左腳第二腳趾根部疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、外傷
足部撞擊或擠壓可能導(dǎo)致第二腳趾根部軟組織挫傷、韌帶拉傷甚至骨折。表現(xiàn)為局部腫脹淤青，按壓疼痛加劇。需制動(dòng)休息，急性期冷敷，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若持續(xù)疼痛需拍片排除骨折。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者可能因關(guān)節(jié)退變引發(fā)第二跖趾關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后疼痛減輕，久行加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者易在跖趾關(guān)節(jié)處形成尿酸鹽結(jié)晶沉積，引發(fā)突發(fā)性劇痛伴紅腫熱痛。血尿酸檢測(cè)可確診。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
4、拇外翻
第一跖骨內(nèi)翻畸形可能壓迫第二腳趾導(dǎo)致根部疼痛，常伴錘狀趾畸形。足部X線可見(jiàn)跖骨夾角異常。輕癥可用硅膠分趾墊矯正，重癥需行截骨矯形手術(shù)。
5、神經(jīng)壓迫
跖間神經(jīng)瘤或腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)放射性疼痛。表現(xiàn)為灼燒樣痛伴麻木，夜間加重。肌電圖和MRI可輔助診斷。可嘗試甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需神經(jīng)松解術(shù)。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子，避免高跟鞋和尖頭鞋。運(yùn)動(dòng)時(shí)做好足部保護(hù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛需及時(shí)就診骨科或足踝外科，通過(guò)X光、CT或MRI明確病因。急性期可抬高患肢緩解腫脹，慢性疼痛者可嘗試溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。