腋窩有硬塊按壓疼痛可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)炎、副乳、脂肪瘤等原因有關(guān)，可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、毛囊炎

腋窩皮膚毛囊受到細(xì)菌感染可能引發(fā)毛囊炎，形成紅色丘疹或膿皰，按壓時(shí)可能產(chǎn)生疼痛。這與局部清潔不當(dāng)、多汗、摩擦刺激等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，有時(shí)可見膿頭。治療上需注意保持腋窩清潔干燥，避免搔抓?？勺襻t(yī)囑使用外用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏進(jìn)行抗感染治療。

二、皮脂腺囊腫

腋窩皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂積聚可能形成皮脂腺囊腫，表現(xiàn)為皮下圓形腫塊，表面光滑，繼發(fā)感染時(shí)按壓會(huì)疼痛。這與皮脂分泌旺盛、局部衛(wèi)生不佳有關(guān)。通常表現(xiàn)為可觸及的皮下腫物，感染時(shí)伴有紅腫熱痛。治療上，對(duì)于未感染的囊腫，若無癥狀可暫觀察。若囊腫感染或反復(fù)發(fā)作，可考慮手術(shù)切除。感染期間可遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊或左氧氟沙星片控制感染后再行手術(shù)。

三、淋巴結(jié)炎

上肢、胸部或腋窩周圍區(qū)域的感染，可能導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生和炎癥，形成有壓痛的硬塊。這與鄰近部位的細(xì)菌或病毒感染有關(guān)。通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、疼痛，可能伴有原發(fā)感染灶的癥狀，如皮膚破損、紅腫。治療上需針對(duì)原發(fā)感染進(jìn)行治療?？勺襻t(yī)囑使用抗生素，如阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊或青霉素V鉀片。同時(shí)應(yīng)注意休息，多飲水。

四、副乳

部分人群在腋窩存在副乳腺組織，在月經(jīng)期、妊娠期或哺乳期，由于激素水平變化，副乳可能出現(xiàn)增生、脹痛，觸摸有硬塊感。這與先天發(fā)育異常有關(guān)。通常表現(xiàn)為腋前或腋下的柔軟或質(zhì)韌包塊，可有周期性脹痛。治療上，對(duì)于無癥狀的副乳通常無須特殊處理。若疼痛明顯、影響美觀或懷疑有病變，可考慮手術(shù)切除。日常生活中應(yīng)選擇合適的內(nèi)衣，避免局部壓迫。

五、脂肪瘤

腋窩皮下脂肪組織異常增生可能形成脂肪瘤，多為單發(fā)、無痛性腫塊，質(zhì)地柔軟，但若瘤體較大壓迫周圍神經(jīng)或繼發(fā)炎癥，也可能引起按壓痛。病因尚不明確，可能與遺傳、脂肪代謝異常有關(guān)。通常表現(xiàn)為生長緩慢、可活動(dòng)的皮下腫物，一般無自覺癥狀。治療上，對(duì)于較小、無癥狀的脂肪瘤可定期觀察。若瘤體較大、生長較快、影響活動(dòng)或伴有疼痛，可考慮手術(shù)切除。

發(fā)現(xiàn)腋窩有硬塊并伴有按壓疼痛時(shí)，應(yīng)避免反復(fù)擠壓刺激腫塊。注意觀察腫塊的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度以及是否伴有皮膚紅腫、發(fā)熱等其他癥狀。保持腋窩區(qū)域清潔，穿著寬松舒適的衣物，減少摩擦。如果腫塊持續(xù)存在、短期內(nèi)迅速增大、疼痛加劇或伴有全身癥狀如發(fā)熱、乏力，應(yīng)及時(shí)前往普外科或皮膚科就診，通過醫(yī)生觸診、超聲等檢查明確診斷，并遵循專業(yè)建議進(jìn)行治療，切勿自行用藥或處理。