射出的精子帶血通常稱為血精,可能與精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結(jié)核或腫瘤等因素有關(guān)。血精主要表現(xiàn)為精液呈現(xiàn)粉紅色、紅色或暗紅色,可能伴隨射精疼痛、尿頻、尿急等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
1、精囊炎
精囊炎是血精最常見的原因,多由細菌感染引起。精囊壁血管充血破裂會導致精液混入血液,可能伴隨下腹墜脹、會陰部不適。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,配合溫水坐浴緩解癥狀。急性期應避免性生活,減少盆腔充血。
2、前列腺炎
前列腺炎癥可能波及精囊或尿道黏膜,導致毛細血管破裂出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼熱感、腰骶部酸脹??勺襻t(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊改善癥狀,同時需避免久坐、飲酒等誘發(fā)因素。
3、尿道損傷
尿道黏膜損傷可能由粗暴性生活、尿道器械檢查或結(jié)石摩擦導致。出血多為鮮紅色,可能伴隨排尿刺痛。輕度損傷可通過多飲水、暫停性生活自愈,嚴重者需使用頭孢地尼膠囊預防感染,必要時行尿道沖洗。
4、生殖系統(tǒng)結(jié)核
結(jié)核桿菌感染精囊或前列腺時,可能形成干酪樣壞死灶侵蝕血管?;颊叱S械蜔帷⒈I汗等全身癥狀,精液呈暗紅色。需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,治療期間定期復查肝腎功能。
5、腫瘤性疾病
精囊癌、前列腺癌等惡性腫瘤組織壞死出血可能導致持續(xù)性血精,多見于中老年人群。可能伴隨消瘦、骨盆疼痛,需通過病理活檢確診。根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放射治療,可配合使用比卡魯胺片等藥物。
出現(xiàn)血精時應避免過度緊張,但須及時到泌尿外科就診。檢查可能包括精液常規(guī)、經(jīng)直腸超聲、CT或膀胱尿道鏡。治療期間保持會陰清潔,避免辛辣刺激飲食,禁止飲酒和劇烈運動。規(guī)律作息有助于炎癥恢復,若血精反復發(fā)作或伴隨體重下降需警惕腫瘤可能。