曲普瑞林和醋酸曲普瑞林的主要區(qū)別在于化學(xué)結(jié)構(gòu)、適應(yīng)癥及藥物代謝特性。曲普瑞林是天然促性腺激素釋放激素類似物，醋酸曲普瑞林為其醋酸鹽形式，兩者在臨床應(yīng)用中存在差異。

曲普瑞林作為天然GnRH類似物，主要用于診斷下丘腦-垂體-性腺軸功能，通過刺激垂體釋放促性腺激素評估內(nèi)分泌狀態(tài)。其作用時間較短，需頻繁給藥以維持效果，適用于短期診斷性試驗(yàn)。醋酸曲普瑞林通過醋酸鹽修飾延長藥物半衰期，形成緩釋制劑，單次給藥可維持?jǐn)?shù)周療效。臨床主要用于前列腺癌、子宮內(nèi)膜異位癥等需長期抑制性激素的疾病，通過持續(xù)抑制垂體減少促性腺激素分泌。兩者代謝途徑不同，曲普瑞林經(jīng)腎臟快速清除，醋酸曲普瑞林因緩釋特性需經(jīng)肝臟代謝酶逐步水解。在不良反應(yīng)方面，醋酸曲普瑞林更易出現(xiàn)初期激素短暫升高導(dǎo)致的病情加重現(xiàn)象，需配合抗雄激素藥物使用。

使用曲普瑞林類制劑時需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測激素水平。前列腺癌患者應(yīng)注意骨痛加重等初期癥狀，子宮內(nèi)膜異位癥治療期間需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)流失。避免與其他影響垂體功能的藥物聯(lián)用，出現(xiàn)視覺異?；驀?yán)重過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。儲存時避光防潮，醋酸曲普瑞林注射混懸液使用前需充分搖勻確保劑量準(zhǔn)確。