牙齒出血可能是牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病或藥物副作用等疾病的征兆。牙齦出血通常與口腔局部炎癥或全身性疾病相關，需結合其他癥狀綜合判斷。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齒出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致。表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時出血，牙齦紅腫?？赏ㄟ^超聲波潔治清除牙結石，配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常需使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進展后的深部組織感染，除出血外還伴隨牙齦萎縮、牙齒松動。與牙周致病菌感染及免疫反應有關。需進行齦下刮治等牙周基礎治療，嚴重者需使用甲硝唑芬布芬膠囊輔助抗感染，或接受牙齦翻瓣手術。

3、維生素缺乏

長期維生素C或維生素K攝入不足會導致毛細血管脆性增加，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血?？赡馨橛衅つw瘀斑、傷口愈合緩慢?？赏ㄟ^增加新鮮蔬菜水果攝入補充維生素C，動物肝臟和綠葉菜補充維生素K，必要時服用維生素C泡騰片等制劑。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙，牙齦出血多為持續(xù)性且難以止血，常伴隨鼻出血、月經(jīng)過多等癥狀。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療原發(fā)病如使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。

5、藥物影響

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板功能，增加出血風險。表現(xiàn)為輕微外傷后出血時間延長。需定期監(jiān)測凝血功能，必要時調整用藥方案，口腔治療前應告知醫(yī)生用藥史。

預防牙齒出血需保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，每半年進行一次專業(yè)潔牙。飲食注意補充富含維生素C的柑橘類水果和獼猴桃，避免過硬或過燙食物刺激牙齦。吸煙者應戒煙以減少對牙齦的化學刺激。若出血持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，應及時就診血液科或口腔科排查系統(tǒng)性病因。孕婦及青少年等特殊人群出現(xiàn)牙齦出血時，建議優(yōu)先選擇生理鹽水漱口等溫和處理方式。