HPV感染后通??梢詰言?,但建議在孕前進(jìn)行宮頸篩查并咨詢醫(yī)生。HPV感染可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需根據(jù)病毒分型和宮頸病變程度綜合評(píng)估。
低危型HPV感染如6型、11型通常不會(huì)影響受孕或胎兒發(fā)育,但可能引起生殖器疣,孕期疣體可能增大增多。高危型HPV如16型、18型持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,孕前需通過TCT和陰道鏡評(píng)估宮頸狀態(tài)。未發(fā)生高級(jí)別病變的孕婦可正常妊娠,但需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。合并宮頸癌前病變者可能需要先接受錐切術(shù),術(shù)后需評(píng)估宮頸機(jī)能再計(jì)劃妊娠。
孕期HPV垂直傳播概率較低,但經(jīng)產(chǎn)道分娩可能使新生兒感染喉乳頭狀瘤病毒。剖宮產(chǎn)不能完全阻斷傳播,僅建議宮頸癌或嚴(yán)重疣體梗阻產(chǎn)道時(shí)選擇。哺乳期HPV不會(huì)通過乳汁傳播,但乳頭疣體可能造成接觸感染,需在孕前治療。
備孕期間可接種HPV疫苗,但妊娠期應(yīng)暫停接種。感染者應(yīng)保持規(guī)律作息,補(bǔ)充葉酸和維生素C增強(qiáng)免疫力,避免多個(gè)性伴侶降低重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。每6個(gè)月復(fù)查HPV分型及宮頸細(xì)胞學(xué),出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多需及時(shí)就診。產(chǎn)后42天應(yīng)復(fù)查宮頸狀況,持續(xù)感染者建議完成生育計(jì)劃后接受針對(duì)性治療。