濕疹可通過(guò)外用藥物、口服藥物、光療、濕敷療法、生活方式調(diào)整等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
1、外用藥物
濕疹急性期可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏緩解紅腫瘙癢，亞急性期可使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。伴有滲出時(shí)可用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。使用前需清潔患處，避免接觸眼睛和黏膜。兒童患者需在家長(zhǎng)監(jiān)督下薄涂，療程不超過(guò)2周。
2、口服藥物
嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可短期口服抗組胺藥如氯雷他定片控制瘙癢，合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如阿莫西林膠囊。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，孕婦及哺乳期婦女禁用。所有口服藥物均須在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、光療
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹，每周治療2-3次，通過(guò)調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療時(shí)需佩戴專用護(hù)目鏡，照射后涂抹保濕劑。光敏感者、皮膚腫瘤患者禁忌。建議選擇三級(jí)醫(yī)院皮膚科開(kāi)展規(guī)范治療。
4、濕敷療法
急性滲出期可用3%硼酸溶液冷濕敷，每次15-20分鐘，每日2-3次。濕敷后立即涂抹保濕霜。家長(zhǎng)為兒童操作時(shí)需保持敷料濕潤(rùn)度適中，避免過(guò)度摩擦皮膚。合并感染時(shí)改用生理鹽水濕敷，并及時(shí)就醫(yī)。
5、生活方式調(diào)整
穿著純棉透氣衣物，避免羊毛等刺激性材質(zhì)。洗澡水溫控制在32-37℃，使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。記錄飲食日記排查可疑致敏食物。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能。
濕疹患者日常應(yīng)建立長(zhǎng)期皮膚護(hù)理習(xí)慣，每日使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜至少2次，沐浴后3分鐘內(nèi)完成涂抹。避免搔抓患處，修剪指甲并保持清潔。冬季減少洗澡頻次，夏季注意防曬。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，限制高糖高脂食物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科復(fù)診調(diào)整治療方案。