社區(qū)獲得性肺炎的常見病原菌主要有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、呼吸道病毒。

一、肺炎鏈球菌：

肺炎鏈球菌是導(dǎo)致社區(qū)獲得性肺炎最常見的細(xì)菌性病原體，尤其多見于老年人和有基礎(chǔ)疾病的患者。它通常寄居在健康人的鼻咽部，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，可侵入下呼吸道引發(fā)感染。感染后典型癥狀包括突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽咳鐵銹色痰及胸痛。針對(duì)肺炎鏈球菌肺炎，醫(yī)生常根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，例如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉等。接種肺炎鏈球菌疫苗是有效的預(yù)防手段。

二、流感嗜血桿菌：

流感嗜血桿菌是另一種重要的社區(qū)獲得性肺炎致病菌，在慢性阻塞性肺疾病患者、幼兒及老年人中較為常見。該細(xì)菌可通過呼吸道飛沫傳播，感染后可引起支氣管肺炎，癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰、發(fā)熱和呼吸困難。治療通常需要選用對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定的抗生素，例如阿莫西林克拉維酸鉀分散片、頭孢克肟膠囊、注射用頭孢噻肟鈉等。對(duì)于高危人群，接種b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗有助于預(yù)防。

三、肺炎支原體：

肺炎支原體是一種非典型病原體，引起的肺炎常見于兒童和青少年，但各年齡段均可受累。其感染具有潛伏期長(zhǎng)、起病緩慢的特點(diǎn)，癥狀以持續(xù)性干咳、發(fā)熱、頭痛、乏力為主，肺部體征常不明顯。診斷多依靠血清學(xué)檢測(cè)。治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，例如阿奇霉素片、克拉霉素片、羅紅霉素膠囊等。該病原體通過飛沫傳播，在人群密集場(chǎng)所需注意防護(hù)。

四、肺炎衣原體：

肺炎衣原體也是非典型病原體之一，感染后可導(dǎo)致咽炎、支氣管炎和肺炎，在年輕成人中較為多見。感染通常癥狀較輕，表現(xiàn)為咽痛、聲音嘶啞、干咳和低熱，病程遷延。診斷同樣依賴血清抗體檢測(cè)。治療藥物與大環(huán)內(nèi)酯類或四環(huán)素類抗生素有效，例如多西環(huán)素片、阿奇霉素顆粒、米諾環(huán)素膠囊等。因其傳播途徑與支原體類似，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣很重要。

五、呼吸道病毒：

呼吸道病毒是社區(qū)獲得性肺炎的重要病原，尤其在秋冬季流行。常見的病毒包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及新型冠狀病毒等。病毒感染引起的肺炎癥狀因病毒種類而異，常見有高熱、全身酸痛、咳嗽、氣促等。治療以對(duì)癥支持為主，例如使用奧司他韋膠囊抗流感病毒，并輔以退熱、化痰等對(duì)癥處理。預(yù)防的關(guān)鍵在于接種流感疫苗、勤洗手、佩戴口罩及保持室內(nèi)通風(fēng)。

了解社區(qū)獲得性肺炎的常見病原菌有助于針對(duì)性預(yù)防和早期識(shí)別。日常應(yīng)注重增強(qiáng)自身免疫力，保證均衡營養(yǎng)攝入，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉及新鮮蔬菜水果。堅(jiān)持適度體育鍛煉，如散步、慢跑、太極拳等，以改善心肺功能。在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，盡量減少前往人群密集場(chǎng)所，必要時(shí)佩戴口罩。對(duì)于老年人、兒童及有慢性心肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病的高危人群，建議按推薦接種肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛或呼吸困難等疑似肺炎癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、胸部影像學(xué)等檢查，以便明確診斷并接受規(guī)范治療，切勿自行濫用抗生素。