連續(xù)干咳無痰可能由環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、上呼吸道感染、胃食管反流或哮喘等原因引起。主要有環(huán)境干燥、過敏性鼻炎、急性咽炎、胃食管反流病、咳嗽變異性哮喘等因素。
1、環(huán)境干燥
長期處于干燥環(huán)境中可能導(dǎo)致咽喉黏膜水分流失，引發(fā)刺激性干咳。這種干咳通常無痰且夜間加重，可能與空調(diào)房、暖氣房或沙漠地區(qū)等低濕度環(huán)境有關(guān)。改善措施包括使用加濕器、適量增加飲水量、避免長時(shí)間暴露于干燥環(huán)境。若伴隨咽喉灼痛，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草片或西瓜霜含片緩解癥狀。
2、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎患者的鼻后滴漏可能刺激咽喉引發(fā)干咳，常伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀。此類干咳具有季節(jié)性發(fā)作特點(diǎn)，可能與花粉、塵螨等過敏原接觸有關(guān)。建議避免接觸過敏原，遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)，必要時(shí)可進(jìn)行過敏原檢測。
3、急性咽炎
病毒或細(xì)菌感染引起的咽部炎癥可導(dǎo)致持續(xù)性干咳，可能伴隨咽痛、吞咽困難。檢查可見咽部充血或淋巴濾泡增生。治療需針對病原體選擇藥物，如病毒感染可使用藍(lán)芩口服液，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊。同時(shí)應(yīng)避免辛辣食物刺激咽喉。
4、胃食管反流病
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性干咳，平臥時(shí)癥狀加重，可能伴反酸、燒心等消化道癥狀。這種情況與食管下括約肌功能障礙有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片控制胃酸。
5、咳嗽變異性哮喘
以干咳為主要表現(xiàn)的哮喘類型，夜間咳嗽明顯，遇冷空氣或運(yùn)動(dòng)后加重。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)氣道高反應(yīng)性。需避免接觸冷空氣等誘因，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑或孟魯司特鈉片控制氣道炎癥。
持續(xù)干咳超過2周或伴隨發(fā)熱、胸痛、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。日常生活中需保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧刺激，適量飲用溫水滋潤咽喉。過敏體質(zhì)者需定期清潔床上用品，減少塵螨接觸。胃食管反流患者應(yīng)控制晚餐進(jìn)食量，避免高脂飲食?？人云陂g建議暫時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇散步等溫和活動(dòng)方式。