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頭皮有白塊怎么治療

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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頭皮有白塊可通過保持頭皮清潔、使用抗真菌藥物、局部激素治療、光療、手術(shù)切除等方式治療。頭皮白塊可能與脂溢性皮炎、銀屑病、白癜風、頭癬、頭皮腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鱗屑、瘙癢、脫發(fā)、紅斑、皮膚增厚等癥狀。

1、保持頭皮清潔

每日用溫和洗發(fā)水清洗頭皮，避免使用刺激性產(chǎn)品。脂溢性皮炎引起的白塊常伴隨油膩性鱗屑，清潔可減少馬拉色菌滋生。選擇含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的藥用洗發(fā)水，每周使用2-3次。清洗時水溫不宜過高，避免抓撓損傷皮膚屏障。

2、使用抗真菌藥物

頭癬導致的白塊需外用酮康唑洗劑或特比萘芬乳膏，嚴重時口服伊曲康唑膠囊。真菌感染常伴隨斷發(fā)、黑點征，需持續(xù)用藥4-6周。治療期間避免共用梳具，煮沸消毒毛巾枕巾。合并細菌感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

3、局部激素治療

銀屑病引起的白色斑塊可涂抹鹵米松乳膏或卡泊三醇軟膏，減輕炎癥和鱗屑。激素類藥物連續(xù)使用不超過2周，需配合保濕劑修復皮膚屏障。頑固病灶可嘗試糖皮質(zhì)激素封包療法，但需在醫(yī)生監(jiān)督下進行。

4、光療

白癜風導致的頭皮白斑可采用窄譜UVB照射，每周3次，刺激殘留黑素細胞增殖。光療前需剃除局部毛發(fā)確保光線穿透，治療期間佩戴護目鏡。聯(lián)合外用他克莫司軟膏可增強復色效果，注意避免照射后暴曬。

5、手術(shù)切除

經(jīng)病理確診的良性頭皮腫瘤如表皮痣、脂溢性角化病，可通過激光或手術(shù)切除。惡性病變需擴大切除并配合放化療。術(shù)后保持創(chuàng)面干燥，定期換藥觀察愈合情況。瘢痕體質(zhì)者需提前評估手術(shù)風險。

日常應避免頻繁染燙頭發(fā)，減少機械性刺激。均衡攝入富含維生素B族和鋅的食物如全谷物、堅果，有助于皮膚修復。外出時做好物理防曬，使用寬檐帽保護頭皮。發(fā)現(xiàn)白塊持續(xù)擴大、破潰或伴隨全身癥狀時，須及時至皮膚科就診完善真菌鏡檢、皮膚鏡或病理檢查。治療期間定期復診評估療效，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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