3類乳腺結(jié)節(jié)通常不需要立即進(jìn)行手術(shù)。
乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)3類結(jié)節(jié)在臨床上被歸類為可能良性病變,其惡性概率較低。這類結(jié)節(jié)在定期隨訪觀察期間,若其大小、形態(tài)、邊界及血流信號等特征保持穩(wěn)定,沒有出現(xiàn)可疑的惡性征象,則通常建議繼續(xù)采取非手術(shù)的監(jiān)測策略。監(jiān)測方式主要包括定期進(jìn)行乳腺超聲檢查,必要時可結(jié)合乳腺X線攝影即鉬靶檢查,監(jiān)測頻率通常為每6至12個月一次。在隨訪期間,患者可以配合生活方式的調(diào)整,例如保持情緒穩(wěn)定、均衡飲食、規(guī)律作息,這些措施有助于維持內(nèi)分泌環(huán)境的穩(wěn)定,對結(jié)節(jié)的管理有積極作用。對于部分伴有乳房脹痛等癥狀的患者,醫(yī)生可能會根據(jù)情況建議使用一些中成藥進(jìn)行調(diào)理,如乳癖消片、小金膠囊或逍遙丸等,以緩解不適,但藥物治療并非針對結(jié)節(jié)本身,而是改善伴隨癥狀。
雖然3類結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險低,但仍存在極少數(shù)情況需要考慮手術(shù)干預(yù)。若在隨訪過程中,結(jié)節(jié)出現(xiàn)進(jìn)行性增大,例如在半年內(nèi)直徑增長超過一定幅度,或者超聲影像特征發(fā)生改變,如邊界變得模糊不清、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部出現(xiàn)微小鈣化點(diǎn)、縱橫比大于1或血流信號顯著增多等可疑跡象時,醫(yī)生會重新評估結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果患者本人因結(jié)節(jié)存在而產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮情緒,或具有乳腺癌家族史等高風(fēng)險因素,經(jīng)醫(yī)患充分溝通后,也可能將手術(shù)切除作為一種選擇。手術(shù)目的主要是為了獲取病理診斷以明確性質(zhì),常見的術(shù)式包括真空輔助旋切微創(chuàng)手術(shù)或開放手術(shù)下的腫塊切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)3類乳腺結(jié)節(jié)后,關(guān)鍵在于遵循專業(yè)醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范隨訪,避免因過度焦慮而選擇不必要的手術(shù),也不要因疏忽而延誤對少數(shù)變化結(jié)節(jié)的及時處理。日常應(yīng)注意自我乳房檢查,感受結(jié)節(jié)是否有觸痛、硬度變化或與皮膚粘連等情況,并記錄月經(jīng)周期中乳房的變化。健康的生活方式,包括低脂飲食、控制體重、適度運(yùn)動、避免濫用含雌激素的保健品或藥物,對于乳腺健康具有長期的維護(hù)作用。若在隨訪期間發(fā)現(xiàn)任何異常變化,應(yīng)及時返院復(fù)查,由醫(yī)生決定后續(xù)的治療方案。