吃母乳寶寶老是拉稀可能與母乳成分、喂養(yǎng)方式、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應等因素有關?？赏ㄟ^調整母親飲食、規(guī)范喂養(yǎng)、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。
1、母乳成分
母乳中前列腺素E2含量較高時會刺激嬰兒腸道蠕動加快。母親攝入過多高脂肪或辛辣食物可能導致母乳成分改變。這種情況通常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多但無黏液血絲，嬰兒精神狀態(tài)良好。建議母親保持清淡飲食，避免進食油膩刺激性食物。
2、喂養(yǎng)方式
過度喂養(yǎng)或喂養(yǎng)間隔過短會使母乳在腸道內停留時間不足。前奶中乳糖含量較高而后奶脂肪較多，單側哺乳時間不足可能導致乳糖攝入過量。表現(xiàn)為大便呈泡沫狀伴腸鳴音亢進。應確保單側哺乳時間達到15分鐘以上，建立規(guī)律喂養(yǎng)間隔。
3、乳糖不耐受
原發(fā)性乳糖酶缺乏或繼發(fā)于腸道損傷的乳糖消化不良均可導致腹瀉。大便呈水樣帶酸臭味，可能伴隨尿布疹?？赏ㄟ^大便還原糖檢測確診。治療需在醫(yī)生指導下使用乳糖酶滴劑，如兒瀉康貼膜、乳糖酶顆粒等，嚴重時需改用無乳糖配方奶。
4、腸道感染
輪狀病毒、諾如病毒等感染會引起急性胃腸炎。典型癥狀為發(fā)熱、嘔吐后出現(xiàn)蛋花湯樣便，可能伴有脫水表現(xiàn)。需化驗大便常規(guī)及輪狀病毒抗原?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等進行治療。
5、過敏反應
牛奶蛋白過敏多見于母親攝入奶制品后通過母乳傳遞致敏原。常伴隨濕疹、血便等表現(xiàn)。需母親嚴格回避牛奶及奶制品2-4周，必要時在醫(yī)生指導下使用深度水解配方奶，如紐太特粉末、藹兒舒乳劑等特殊醫(yī)學用途配方食品。
母乳喂養(yǎng)期間母親需保持均衡營養(yǎng)，每日飲水量不少于2000毫升，避免攝入可能致敏的食物如海鮮、堅果等。注意觀察寶寶大便性狀、次數(shù)及伴隨癥狀，記錄喂養(yǎng)情況便于醫(yī)生評估。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、發(fā)熱等癥狀，應立即就醫(yī)。平時做好奶具消毒，哺乳前清潔雙手，保持寶寶臀部皮膚干燥以防尿布疹。