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大便帶鮮血不疼怎么回事

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葛劍 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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大便帶鮮血不疼可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔出血多為無痛性鮮紅色血便,血液常附著于糞便表面或便后滴血??赡芘c長期便秘、久坐等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀,必要時需行硬化劑注射或手術(shù)切除。

2、肛裂

肛裂早期可能僅表現(xiàn)為無痛性出血,后期才出現(xiàn)排便疼痛。裂口多位于肛管后正中線,出血量較少。與大便干燥、排便用力過度相關(guān)??墒褂脧?fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合,配合高纖維飲食調(diào)節(jié)排便。

3、結(jié)腸息肉

結(jié)腸息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致無痛性血便,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險。腸鏡檢查可明確診斷,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需手術(shù)處理。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

該病活動期可能出現(xiàn)黏液膿血便,但部分患者早期僅表現(xiàn)為無痛性出血。常伴腹瀉、里急后重感。需通過結(jié)腸鏡確診,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。

5、直腸腫瘤

直腸癌早期可表現(xiàn)為間歇性無痛血便,血液多暗紅并與糞便混合。隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、里急后重等癥狀。腸鏡活檢可確診,早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日飲水量不少于1500毫升,增加蔬菜水果攝入以保證膳食纖維供給,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣但避免過度用力。出現(xiàn)持續(xù)便血、大便性狀改變或伴隨消瘦等癥狀時需立即就醫(yī),40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。檢查前3天需保持清淡飲食,避免影響檢查結(jié)果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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