偏頭痛可能由遺傳因素、內(nèi)分泌變化、飲食刺激、環(huán)境因素、精神壓力等原因引起，通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛、畏光畏聲、惡心嘔吐等癥狀。
1、遺傳因素
約半數(shù)偏頭痛患者有家族史，可能與CACNA1A等基因突變相關(guān)。這類患者需避免已知誘因，如強(qiáng)光、睡眠不足。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片或苯甲酸利扎曲普坦片緩解癥狀。
2、內(nèi)分泌變化
女性月經(jīng)期雌激素水平波動(dòng)易誘發(fā)偏頭痛，常伴隨情緒波動(dòng)。建議記錄月經(jīng)周期，發(fā)作前48小時(shí)可預(yù)防性服用鎂補(bǔ)充劑。急性期可用萘普生鈉膠囊或甲芬那酸分散片。
3、飲食刺激
酒精、奶酪、巧克力等含酪胺或亞硝酸鹽的食物可能擴(kuò)張腦血管。日常需限制攝入量，發(fā)作時(shí)避免咖啡因疊加刺激?？蛇x用阿司匹林腸溶片聯(lián)合甲氧氯普胺片止吐。
4、環(huán)境因素
強(qiáng)光、噪音、氣壓變化等感官刺激通過三叉神經(jīng)通路誘發(fā)疼痛。外出建議佩戴墨鏡，使用白噪音機(jī)器改善睡眠環(huán)境。重度發(fā)作可用麥角胺咖啡因片。
5、精神壓力
焦慮緊張導(dǎo)致血管收縮異常，多伴頸肩肌肉緊張。認(rèn)知行為療法配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助預(yù)防，急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片。
偏頭痛患者應(yīng)建立頭痛日記記錄誘因，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免過度饑餓。飲食選擇富含鎂的堅(jiān)果和深綠色蔬菜，限制加工食品攝入。發(fā)作期可在安靜暗室冷敷前額，按醫(yī)囑使用藥物控制癥狀頻率超過每月4次需神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估預(yù)防性治療方案。