新冠疫苗的禁忌主要包括對疫苗成分嚴(yán)重過敏、患有未控制的嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病、處于急性疾病期或慢性疾病急性發(fā)作期、妊娠期婦女以及部分特定人群需暫緩接種，注意事項(xiàng)涵蓋接種前健康狀況評估、接種后留觀與不良反應(yīng)監(jiān)測、特定人群接種建議、與其他疫苗的接種間隔以及接種后的日常護(hù)理。

一、對疫苗成分嚴(yán)重過敏

既往接種疫苗后發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如過敏性休克、喉頭水腫，或已知對新冠疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者，屬于接種禁忌。這類人群接種后發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較高，不應(yīng)接種。若不確定是否過敏，接種前應(yīng)咨詢醫(yī)生并進(jìn)行評估。

二、患有未控制的嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病

患有未控制的癲癇、吉蘭-巴雷綜合征、橫貫性脊髓炎、脫髓鞘疾病等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，通常不建議接種。這些疾病本身病情不穩(wěn)定，接種疫苗作為外來刺激，理論上存在誘發(fā)或加重病情的潛在風(fēng)險(xiǎn)。對于病情已得到良好控制、處于穩(wěn)定期的患者，能否接種需由神經(jīng)專科醫(yī)生進(jìn)行個(gè)體化評估。

三、處于急性疾病期或慢性疾病急性發(fā)作期

正在發(fā)熱，或患急性疾病，以及慢性疾病如高血壓、糖尿病、心臟病、慢性阻塞性肺疾病等處于急性發(fā)作期時(shí)，應(yīng)暫緩接種。此時(shí)身體處于應(yīng)激狀態(tài)，接種疫苗可能加重原有不適，或干擾對原有疾病病情的判斷與處理。建議在疾病痊愈或病情穩(wěn)定后再考慮接種。

四、妊娠期婦女

由于目前缺乏足夠大規(guī)模的臨床研究數(shù)據(jù)證實(shí)新冠疫苗在妊娠期的安全性，通常將妊娠期婦女列為接種禁忌。若在接種后才發(fā)現(xiàn)懷孕，無須僅因接種疫苗而終止妊娠，但應(yīng)做好孕期檢查和隨訪。對于有備孕計(jì)劃的女性，不必因接種疫苗而延遲懷孕計(jì)劃。

五、部分特定人群需暫緩接種

這部分人群并非絕對禁忌，但需要根據(jù)具體情況暫緩。例如，剛接受過輸血或使用過免疫球蛋白者，建議間隔一段時(shí)間再接種。正在接受化療、放療等抗腫瘤治療，或使用大劑量免疫抑制劑的腫瘤患者及器官移植受者，接種時(shí)機(jī)需由主治醫(yī)生綜合評估后決定。對于免疫功能缺陷的人群，接種后產(chǎn)生的免疫保護(hù)效果可能減弱。

六、接種前健康狀況評估

接種前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員自身的健康狀況，包括過敏史、疾病史、近期用藥情況、是否懷孕或備孕等。醫(yī)務(wù)人員會進(jìn)行必要的評估，判斷是否適合接種。接種者應(yīng)充分休息，避免空腹接種，穿著寬松衣物以便暴露上臂三角肌區(qū)域。

七、接種后留觀與不良反應(yīng)監(jiān)測

接種后必須在現(xiàn)場留觀至少三十分鐘，以便及時(shí)處理可能出現(xiàn)的急性過敏反應(yīng)。常見的不良反應(yīng)包括接種部位紅腫、疼痛、硬結(jié)，以及全身性的乏力、低熱、頭痛、肌肉酸痛等，一般無需特殊處理，可自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸困難、胸悶、心悸、皮疹加重等嚴(yán)重不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

八、特定人群接種建議

老年人是重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，只要健康狀況穩(wěn)定、藥物控制良好，鼓勵(lì)接種。慢性病患者在病情穩(wěn)定期接種獲益大于風(fēng)險(xiǎn)。對于既往感染過新冠病毒者，在充分告知基礎(chǔ)上，可在感染六個(gè)月后接種一劑疫苗。兒童及青少年的接種需遵循國家相關(guān)指南，使用批準(zhǔn)用于相應(yīng)年齡段的疫苗。

九、與其他疫苗的接種間隔

新冠疫苗與其他疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗、HPV疫苗等，建議間隔至少十四天進(jìn)行接種。這是為了便于區(qū)分和監(jiān)測可能出現(xiàn)的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。但當(dāng)因動物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、免疫球蛋白時(shí)，可不考慮與新冠疫苗的間隔，應(yīng)優(yōu)先接種上述疫苗。

十、接種后的日常護(hù)理

接種后應(yīng)保持注射部位清潔干燥，避免搔抓，二十四小時(shí)內(nèi)不建議洗澡，以防局部感染。注意休息，保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。飲食宜清淡，多喝水，避免飲酒以及進(jìn)食辛辣刺激或易致敏的食物。保持良好心態(tài)，無須過度焦慮不良反應(yīng)。即使完成全程接種，仍需堅(jiān)持做好佩戴口罩、保持社交距離、勤洗手等個(gè)人防護(hù)措施。

接種新冠疫苗是預(yù)防新冠病毒感染、減少重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。在接種前后，遵循上述禁忌與注意事項(xiàng)，有助于確保接種過程的安全與順利。完成接種后，仍需保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式，共同構(gòu)筑免疫屏障。若對自身情況是否適合接種存在疑問，最可靠的方式是咨詢接種點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員或相關(guān)專科醫(yī)生，獲取個(gè)性化的專業(yè)建議。