肛門(mén)口周?chē)鷿裾罱?jīng)常復(fù)發(fā)可能與局部潮濕、摩擦刺激、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染以及免疫異常等因素有關(guān)。肛周濕疹主要表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、脫屑等癥狀，需針對(duì)不同誘因采取相應(yīng)防治措施。
1、局部潮濕
肛門(mén)部位汗腺豐富且密閉，排便后清潔不徹底或久坐易導(dǎo)致局部潮濕。潮濕環(huán)境會(huì)破壞皮膚屏障功能，誘發(fā)濕疹反復(fù)發(fā)作。建議排便后使用溫水清洗，穿純棉透氣內(nèi)褲，避免久坐不動(dòng)。
2、摩擦刺激
緊身衣物、粗糙衛(wèi)生紙或過(guò)度擦拭會(huì)機(jī)械性損傷肛周皮膚。反復(fù)摩擦可導(dǎo)致角質(zhì)層受損，使?jié)裾钸w延不愈。應(yīng)選擇柔軟無(wú)香型衛(wèi)生紙，清潔時(shí)輕拍代替用力擦拭，減少局部刺激。
3、過(guò)敏反應(yīng)
接觸衛(wèi)生巾染料、含酒精濕巾或某些洗滌劑可能引發(fā)接觸性皮炎。過(guò)敏反應(yīng)會(huì)加重濕疹癥狀并導(dǎo)致復(fù)發(fā)。需排查過(guò)敏原，更換低敏護(hù)理產(chǎn)品，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥物。
4、真菌感染
白色念珠菌等真菌在潮濕環(huán)境中易滋生，可能繼發(fā)感染性濕疹。表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊伴衛(wèi)星灶。確診需鏡檢真菌，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。
5、免疫異常
特應(yīng)性體質(zhì)或自身免疫疾病患者更易出現(xiàn)慢性復(fù)發(fā)性濕疹。這類(lèi)患者常伴有IgE升高或Th2細(xì)胞因子異常。除局部使用他克莫司軟膏外，需系統(tǒng)調(diào)節(jié)免疫，避免精神緊張誘發(fā)復(fù)發(fā)。
日常需保持肛周清潔干燥，避免搔抓，飲食上限制辛辣刺激食物。穿著寬松衣物，睡眠時(shí)可采用側(cè)臥減少壓迫。若出現(xiàn)滲液、化膿等繼發(fā)感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇莫匹羅星軟膏等抗生素治療。慢性反復(fù)發(fā)作者建議定期復(fù)診評(píng)估免疫功能。