甲狀腺結節(jié)不一定需要手術，多數情況下可通過定期隨訪觀察。是否需要手術主要取決于結節(jié)性質、大小及是否伴隨癥狀。
甲狀腺結節(jié)是否需要手術需結合具體情況判斷。若結節(jié)為良性且直徑小于10毫米，無壓迫癥狀或超聲檢查無惡性征象，通常建議每6-12個月復查超聲即可。此類結節(jié)生長緩慢，惡變概率低，過度干預反而可能帶來手術風險。對于體積較大或位置特殊的結節(jié)，若出現吞咽困難、呼吸困難或聲音嘶啞等壓迫癥狀，可考慮射頻消融或手術切除。超聲檢查顯示結節(jié)有微鈣化、邊界不清、縱橫比大于1等惡性征象時，需通過細針穿刺活檢明確性質。確診為惡性或高度可疑惡性的結節(jié)，通常建議手術治療。
部分特殊情況需優(yōu)先考慮手術干預。妊娠期女性若結節(jié)快速增大或伴有甲亢癥狀，可能需在孕中期手術以避免妊娠并發(fā)癥。兒童甲狀腺結節(jié)惡性概率較高，且放射性碘治療受限，手術往往是首選方案。既往有頭頸部放射線暴露史或甲狀腺癌家族史者，即使結節(jié)較小也需更積極處理。術后需長期監(jiān)測甲狀腺功能，部分患者可能需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
甲狀腺結節(jié)患者日常應注意避免頸部受壓，定期復查甲狀腺功能及超聲。飲食上保證適量碘攝入，海帶紫菜等富碘食物每周食用1-2次即可。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定，若出現心悸、體重驟減等甲亢癥狀或乏力、畏寒等甲減表現應及時就醫(yī)。術后患者需遵醫(yī)囑定期檢測促甲狀腺激素水平，調整藥物劑量，并關注傷口愈合情況。