結(jié)腸潰瘍可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療等方式改善。結(jié)腸潰瘍通常由感染、炎癥性腸病、血管病變、藥物刺激及免疫異常等原因引起。
1、藥物治療
結(jié)腸潰瘍患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類藥物抑制腸道炎癥。若合并感染需用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。中重度患者可能需要潑尼松片等糖皮質(zhì)激素或硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。
2、飲食調(diào)整
建議采用低渣、低纖維、高蛋白飲食，避免辛辣刺激及乳制品。急性期可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)，緩解期逐漸過(guò)渡至軟爛食物。每日少量多餐，烹飪以蒸煮為主，限制粗纖維蔬菜水果攝入。
3、生活方式干預(yù)
需保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時(shí)。戒煙戒酒，避免過(guò)度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。注意腹部保暖，避免受涼誘發(fā)腹痛腹瀉。
4、內(nèi)鏡治療
對(duì)于出血性潰瘍可在結(jié)腸鏡下進(jìn)行電凝止血或鈦夾封閉。狹窄部位可行球囊擴(kuò)張術(shù)。術(shù)后需禁食24小時(shí)，逐步恢復(fù)飲食。定期內(nèi)鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)穿孔、大出血或癌變時(shí)需行結(jié)腸部分切除術(shù)。術(shù)后需留置引流管，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。并發(fā)癥包括吻合口瘺、腸粘連等，需密切觀察排便及腹部體征變化。
結(jié)腸潰瘍患者日常需記錄排便性狀和腹痛情況，避免自行服用非甾體抗炎藥。建議選擇易消化食物如雞蛋羹、龍須面等，補(bǔ)充復(fù)合維生素?；謴?fù)期可逐步增加膳食纖維，但需觀察耐受性。出現(xiàn)發(fā)熱、便血加重等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)可能發(fā)生的癌變風(fēng)險(xiǎn)。