矯正牙齒拔牙一般不會明顯改變臉型，但可能對側(cè)臉輪廓有細微影響。牙齒矯正主要通過調(diào)整牙齒排列改善咬合關(guān)系，拔牙是為解決牙齒擁擠或前突問題預(yù)留空間。影響臉型的核心是骨骼結(jié)構(gòu)而非牙齒位置，但部分患者可能因牙弓變化出現(xiàn)軟組織輪廓輕微調(diào)整。

牙齒矯正中拔牙通常選擇第一前磨牙或智齒，這些牙齒位于牙弓中后段，對支撐面部高度和寬度作用有限。拔牙后通過矯治器關(guān)閉間隙時，前牙可能內(nèi)收3-5毫米，可能使嘴唇突度減小、鼻唇角度增大，從側(cè)面觀察可能顯得下巴更明顯。這種變化在原本牙齒嚴重前突的患者中較顯著，但不會改變下頜角寬度、顴骨高度等骨性結(jié)構(gòu)。臨床數(shù)據(jù)顯示約60%-70%的拔牙矯正患者會出現(xiàn)軟組織側(cè)貌改善，但正面觀基本維持原臉型框架。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)異常改變，如拔除多顆磨牙且未合理控制矯治力，可能引起后牙區(qū)牙槽骨吸收導(dǎo)致下面部高度降低。存在嚴重骨性錯頜畸形的患者，若單純通過拔牙矯正而未配合正頜手術(shù)，可能加重面部不協(xié)調(diào)。青少年患者因頜骨仍在發(fā)育，拔牙矯正對臉型的影響可能比成人更明顯，但仍在可控范圍內(nèi)。這些特殊情況需通過頭影測量和面型分析預(yù)先評估，采用個性化矯治方案規(guī)避風險。

矯正期間建議定期拍攝X光片監(jiān)測頜骨變化，避免過度內(nèi)收前牙。完成矯正后需嚴格佩戴保持器防止牙齒移位，維持矯治效果。日?？膳浜暇捉烙?xùn)練增強咬肌功能，但刻意進行所謂"瘦臉按摩"可能干擾矯治器作用。若對臉型變化有特殊需求，應(yīng)在正畸前與醫(yī)生充分溝通，必要時聯(lián)合正頜外科會診制定方案。