腦癱通常無(wú)法在孕期檢查出來(lái)。腦癱是由出生前、出生時(shí)或出生后早期腦損傷引起的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征,孕期檢查主要針對(duì)胎兒結(jié)構(gòu)異常和染色體疾病,無(wú)法直接診斷腦癱。
孕期常規(guī)檢查如超聲、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)、羊水穿刺等,主要用于篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形或遺傳性疾病。這些檢查能發(fā)現(xiàn)腦部結(jié)構(gòu)異常如腦積水、無(wú)腦兒等,但腦癱的核心病理改變是腦組織非進(jìn)行性損傷,多與缺氧、感染、早產(chǎn)等因素相關(guān),這些因素在產(chǎn)前難以通過(guò)影像學(xué)或?qū)嶒?yàn)室檢查直接預(yù)測(cè)。部分高危因素如宮內(nèi)感染、胎盤(pán)功能異??赏ㄟ^(guò)孕期監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),但僅提示風(fēng)險(xiǎn)增加,不能確診腦癱。
少數(shù)情況下,孕期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重腦發(fā)育異常如腦穿通畸形、廣泛性腦萎縮等,可能預(yù)示出生后出現(xiàn)腦癱樣癥狀,但這類情況屬于極少數(shù)。多數(shù)腦癱患兒在孕期檢查中無(wú)特異性異常,需出生后結(jié)合運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估和神經(jīng)系統(tǒng)檢查才能確診。
孕期應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢,重點(diǎn)關(guān)注妊娠高血壓、糖尿病、感染等高危因素的管理,避免早產(chǎn)和低出生體重。出生后注意觀察嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,如3個(gè)月不能抬頭、6個(gè)月不會(huì)翻身等異常表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育,避免新生兒期嚴(yán)重黃疸或感染。若確診腦癱,早期康復(fù)訓(xùn)練如運(yùn)動(dòng)療法、語(yǔ)言訓(xùn)練等可顯著改善預(yù)后。