面癱通常不會直接影響壽命，但可能提示潛在疾病需及時干預。面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱，多數(shù)由病毒感染、外傷或特發(fā)性面神經(jīng)炎引起，少數(shù)與腦血管病、腫瘤等嚴重疾病相關。
周圍性面癱最常見的原因是貝爾面癱，由單純皰疹病毒感染導致面神經(jīng)水腫受壓?；颊弑憩F(xiàn)為單側(cè)額紋消失、閉眼無力、口角歪斜，但無肢體癱瘓或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這類面癱具有自限性，1-3個月內(nèi)多可自行恢復，規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、抗病毒藥物如阿昔洛韋片，配合維生素B12注射液營養(yǎng)神經(jīng)，預后良好。中樞性面癱常見于腦卒中，除面部癥狀外多伴有言語障礙、肢體活動受限，需通過頭顱CT或MRI明確病因。早期溶栓治療如注射用阿替普酶可改善預后，后期康復訓練有助于功能恢復。
若面癱由聽神經(jīng)瘤、腮腺腫瘤壓迫引起，可能伴隨聽力下降、耳后疼痛等癥狀，需手術切除腫瘤。惡性腫瘤導致的面癱可能提示疾病進展期，但通過放化療等綜合治療仍可控制病情。萊姆病、格林巴利綜合征等系統(tǒng)性疾病伴發(fā)的面癱，需針對原發(fā)病治療。長期未恢復的面癱可能引發(fā)角膜潰瘍、社交障礙等并發(fā)癥，但通過眼罩防護、心理疏導可有效管理。
面癱患者應避免冷風直吹，用溫毛巾熱敷患側(cè)。飲食選擇軟質(zhì)食物，細嚼慢咽防止嗆咳。急性期需充分休息，恢復期可對著鏡子做抬眉、鼓腮等表情訓練。若出現(xiàn)復視、劇烈頭痛或肢體麻木，應立即就醫(yī)排查重癥。定期復查肌電圖評估神經(jīng)恢復情況，必要時采用針灸或電刺激輔助治療。保持良好心態(tài)對康復至關重要，多數(shù)患者不會遺留嚴重后遺癥。