扁桃體肥大是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下可通過保守治療控制,少數(shù)反復(fù)發(fā)作或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者需手術(shù)切除。
扁桃體肥大若未影響呼吸、吞咽功能,或未頻繁引發(fā)急性感染,通常無須手術(shù)干預(yù)。此時可通過加強(qiáng)口腔衛(wèi)生、避免辛辣刺激食物、使用生理鹽水漱口等方式緩解癥狀。合并感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制炎癥,或配合布地奈德鼻噴霧劑減輕局部水腫。
若扁桃體肥大導(dǎo)致睡眠呼吸暫停、長期張口呼吸、每年發(fā)作化膿性扁桃體炎超過5次,或引發(fā)中耳炎、腎炎等并發(fā)癥,則建議手術(shù)切除。常見術(shù)式包括低溫等離子扁桃體切除術(shù)、傳統(tǒng)剝離法扁桃體切除術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食、避免劇烈咳嗽等護(hù)理措施以減少出血風(fēng)險。
扁桃體肥大患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸煙塵等刺激物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。術(shù)后恢復(fù)期需選擇溫涼流食,避免過硬或過熱食物刺激創(chuàng)面,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、創(chuàng)面滲血等情況應(yīng)及時復(fù)診。兒童患者家長需密切觀察其夜間呼吸狀況,定期隨訪評估腺樣體是否伴隨肥大。