肺結(jié)核現(xiàn)在是可以治愈的。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過(guò)規(guī)范抗結(jié)核藥物治療實(shí)現(xiàn)治愈。目前臨床采用標(biāo)準(zhǔn)化治療方案,主要包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物聯(lián)合使用,治療周期通常需6-9個(gè)月。早期發(fā)現(xiàn)并嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療是關(guān)鍵。
肺結(jié)核的治療效果與患者依從性密切相關(guān)。規(guī)范用藥2-3周后傳染性會(huì)顯著降低,但必須完成全部療程才能徹底殺滅體內(nèi)細(xì)菌。治療期間可能出現(xiàn)肝功能異常、關(guān)節(jié)痛等藥物不良反應(yīng),需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能。耐藥結(jié)核病的治療更為復(fù)雜,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案,療程可能延長(zhǎng)至18-24個(gè)月。合并糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病。
現(xiàn)代結(jié)核病防治策略已顯著提升治愈率。初治肺結(jié)核患者規(guī)范治療成功率超過(guò)90%,但中斷治療易導(dǎo)致復(fù)發(fā)和耐藥。世界衛(wèi)生組織推薦的直接面視下短程化療策略能有效保證用藥規(guī)范性??ń槊缃臃N對(duì)預(yù)防兒童重癥結(jié)核病仍有重要作用。出現(xiàn)咳嗽咳痰超過(guò)2周、低熱盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行痰涂片檢查和胸部影像學(xué)篩查。
肺結(jié)核治愈后需注意增強(qiáng)免疫力,保持居室通風(fēng),避免過(guò)度勞累。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋、瘦肉等食物。戒煙限酒,定期復(fù)查胸部影像學(xué)。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理,肺結(jié)核已成為可防可控的疾病。