發(fā)熱伴隨身上癢可能由過敏反應、病毒感染、藥物副作用、皮膚干燥或自身免疫性疾病等原因引起,可通過抗過敏治療、抗病毒治療、調整用藥、保濕護理或免疫調節(jié)等方式緩解。
1、過敏反應
發(fā)熱伴瘙癢可能與接觸花粉、塵螨或食用海鮮等過敏原有關,表現(xiàn)為皮膚紅斑、風團??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片或地塞米松乳膏。過敏反應需避免再次接觸已知過敏原,家長需觀察兒童是否出現(xiàn)呼吸困難等嚴重癥狀。
2、病毒感染
水痘、麻疹等病毒感染可引起發(fā)熱伴瘙癢性皮疹,多伴隨頭痛、乏力。臨床常用阿昔洛韋片、利巴韋林顆?;驙t甘石洗劑。病毒感染具有傳染性,家長需做好隔離措施,注意患兒指甲修剪以防抓破皮疹。
3、藥物副作用
青霉素、頭孢類抗生素可能引發(fā)藥疹伴發(fā)熱,常見于用藥后1-2周。需停用致敏藥物,更換為阿奇霉素干混懸劑或紅霉素軟膏。藥物過敏可能進展為剝脫性皮炎等嚴重反應,家長需立即帶患兒就醫(yī)。
4、皮膚干燥
秋冬季節(jié)皮脂分泌減少會導致皮膚屏障受損,出現(xiàn)干燥性瘙癢伴低熱。建議使用尿素維E乳膏、凡士林修護晶凍,沐浴水溫控制在38℃以下。家長需為兒童選擇無刺激衣物,每日涂抹保濕劑2-3次。
5、自身免疫病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等疾病可表現(xiàn)為反復發(fā)熱伴皮膚瘙癢,多有關節(jié)痛、光敏感。需使用醋酸潑尼松片、他克莫司軟膏或羥氯喹片控制病情。這類疾病需長期隨訪,家長應定期帶患兒復查抗體指標。
發(fā)熱伴瘙癢期間應穿著純棉寬松衣物,避免搔抓導致皮膚感染。每日記錄體溫變化與皮疹形態(tài),發(fā)熱超過38.5℃可臨時使用對乙酰氨基酚口服混懸液。飲食宜清淡,多補充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮下出血點,應立即前往醫(yī)院排查血液系統(tǒng)疾病。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免使用堿性洗浴用品。