乳腺癌手術(shù)后一般需要2-4周開(kāi)始化療，具體時(shí)間需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況、病理分型及治療方案綜合評(píng)估。
乳腺癌術(shù)后化療啟動(dòng)時(shí)間主要受三方面因素影響。術(shù)后傷口愈合是首要考量，若存在感染或淋巴水腫等并發(fā)癥需延遲至癥狀控制。病理報(bào)告通常需7-10個(gè)工作日出具，激素受體陽(yáng)性患者可能需等待FISH檢測(cè)結(jié)果。對(duì)于三陰性乳腺癌或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移超過(guò)4個(gè)的高危患者，部分指南建議在術(shù)后3周內(nèi)啟動(dòng)化療。新輔助化療后手術(shù)的患者，術(shù)后輔助化療多在4-6周內(nèi)進(jìn)行?；熐靶柰瓿尚碾妶D、血常規(guī)、肝腎功能等基礎(chǔ)檢查，心臟超聲檢查對(duì)使用蒽環(huán)類(lèi)藥物者尤為重要。部分方案要求化療前24小時(shí)預(yù)服止吐藥物，需預(yù)留準(zhǔn)備時(shí)間。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，每日飲水1500毫升以上，避免生冷食物。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，白細(xì)胞低于3×10?/L時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。注意口腔清潔預(yù)防潰瘍，使用軟毛牙刷。記錄每日體溫，出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱立即聯(lián)系主治醫(yī)師。保持化療通路皮膚清潔干燥，避免抓撓穿刺部位。心理方面可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮，建議參加乳腺癌患者互助小組。