骨盆前傾與后傾可通過觀察體態(tài)、進行特定動作測試、觸摸骨骼標志、評估癥狀表現(xiàn)以及影像學檢查等方式綜合判斷。
一、體態(tài)觀察
自然站立時從側(cè)面觀察，若腰部曲度明顯增大且腹部前凸，可能提示骨盆前傾；若腰部曲度變直或臀部后翹不明顯，則可能為骨盆后傾。這兩種體態(tài)變化可能伴隨髖關(guān)節(jié)活動度異常，長期存在易引發(fā)腰骶部軟組織勞損。
二、動作測試
靠墻站立時腰背與墻面空隙超過一掌厚度，可能存在骨盆前傾；若腰背完全貼附墻面且髖部前側(cè)有牽拉感，可能提示后傾。托馬斯測試可評估髂腰肌緊張度，臀橋動作能檢測臀肌與腘繩肌協(xié)調(diào)性，這些功能評估有助于區(qū)分傾型類型。
三、觸診定位
以髂前上棘與恥骨聯(lián)合為前側(cè)標志，坐骨結(jié)節(jié)為后側(cè)標志。當前側(cè)標志形成的平面向前下方旋轉(zhuǎn)即為前傾，向后下方旋轉(zhuǎn)則為后傾。觸診需配合主動的骨盆前后傾動作，感受髂骨與骶骨的位置關(guān)系變化。
四、癥狀評估
骨盆前傾常伴隨下腰部酸脹、腹股溝區(qū)緊張感，后傾多表現(xiàn)為骶尾部壓力增加、坐姿不耐受。癥狀評估需結(jié)合日常生活活動，如行走姿態(tài)、久坐反應等動態(tài)表現(xiàn)。
五、影像檢查
X線側(cè)位片可測量骨盆入射角、骶骨傾斜角等參數(shù)量化評估，CT三維重建能精確顯示骨骼空間關(guān)系，MRI則適用于評估伴隨的軟組織損傷。影像學應作為臨床診斷的客觀依據(jù)。
日常生活中應避免長期保持單一姿勢，加強核心肌群穩(wěn)定性訓練，如平板支撐可增強腹橫肌力量，鳥狗式練習能改善多裂肌功能。坐姿時使用腰靠墊維持生理曲度，睡眠選擇適度硬度的床墊。建議定期進行瑜伽中的貓伸展動作改善骨盆靈活性，游泳運動可全面協(xié)調(diào)骨盆周邊肌群。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙，需及時至康復科或骨科進行專業(yè)評估，接受個體化的運動療法與手法矯正。