陰莖里面疼可能由外傷、尿道炎、前列腺炎、精囊炎、尿道結石等原因引起，可通過休息抗感染、藥物治療、物理治療、生活方式調整、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確診斷后進行針對性處理。
一、外傷
陰莖內部疼痛可能與外傷有關，例如性生活過于激烈、騎跨傷或直接撞擊導致尿道或海綿體損傷。通常表現為局部刺痛或脹痛，可能伴有排尿不適或輕微出血。這種情況一般無須特殊藥物，建議充分休息、避免局部受壓，疼痛明顯時可進行冷敷。若損傷較重或出現血腫，需就醫(yī)排除嚴重結構損傷。
二、尿道炎
尿道炎是常見原因，多與細菌感染有關，例如大腸埃希菌或淋球菌感染?；颊叱幥o內部疼痛外，常伴有尿頻、尿急、尿道口紅腫或分泌物增多。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等藥物控制感染。同時應多飲水促進排尿沖刷尿道，治療期間避免性生活。
三、前列腺炎
前列腺炎可能引起放射性疼痛至陰莖內部，尤其多見于慢性非細菌性前列腺炎。疼痛可能為隱痛或灼痛，伴隨會陰部墜脹、尿不盡感。治療需根據類型選擇方案，細菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常應避免久坐、減少酒精攝入，適當進行溫水坐浴改善局部循環(huán)。
四、精囊炎
精囊炎常與前列腺炎并存，炎癥可能沿輸精管放射至陰莖。疼痛多在射精時加重，可能伴有血精或下腹不適。病因多與逆行感染有關，治療需遵醫(yī)囑使用敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊、癃清片等控制炎癥。急性期應臥床休息，避免辛辣食物刺激，必要時進行精囊鏡沖洗治療。
五、尿道結石
尿道結石嵌頓可能引起陰莖內部劇烈疼痛，疼痛多為陣發(fā)性絞痛，常放射至龜頭部位。多繼發(fā)于腎結石下行，伴隨排尿中斷或肉眼血尿。較小結石可通過多飲水、口服排石顆粒促進排出，較大結石需進行尿道鏡取石術或激光碎石。日常需增加水分攝入，限制高草酸食物如菠菜攝入預防復發(fā)。
出現陰莖內部疼痛時應注意保持局部清潔干燥，選擇寬松透氣內褲減少摩擦。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精等加重炎癥反應?？蛇m當增加飲水量稀釋尿液減輕排尿不適，但需避免長時間憋尿。若疼痛持續(xù)超過三天或伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀，須盡快至泌尿外科就診完善尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因。治療期間應遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行停藥導致病情反復。