小便呈白色可能由乳糜尿、尿路感染、尿酸鹽結(jié)晶沉積、前列腺炎或腎病綜合征等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。
1、乳糜尿
乳糜尿通常由淋巴管阻塞導(dǎo)致,常見于絲蟲病或腹腔腫瘤壓迫。尿液呈現(xiàn)乳白色或牛奶樣,靜置后可能分層?;颊呖赡馨殡S腰背酸痛或下肢水腫。需通過尿乳糜試驗確診,治療需針對原發(fā)病,如使用乙胺嗪片抗絲蟲感染,或手術(shù)解除淋巴管梗阻。
2、尿路感染
泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染時,膿性分泌物可使尿液渾濁發(fā)白,常見于膀胱炎或腎盂腎炎?;颊叨喟橛心蝾l、尿急、排尿灼痛。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時需增加水分?jǐn)z入。
3、尿酸鹽結(jié)晶
高尿酸血癥患者尿中尿酸濃度過高時,會形成白色結(jié)晶沉淀,尤其在飲水不足時更明顯??赡馨殡S關(guān)節(jié)腫痛等痛風(fēng)癥狀??赏ㄟ^尿沉渣鏡檢確認(rèn),治療需服用非布司他片降尿酸,并每日飲水2000毫升以上。
4、前列腺炎
男性前列腺液混入尿液可導(dǎo)致白色渾濁,多見于慢性前列腺炎。常伴隨會陰部脹痛、排尿不暢。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊消炎。需避免久坐和辛辣飲食。
5、腎病綜合征
大量蛋白尿時尿液可能出現(xiàn)白色泡沫,由腎小球濾過膜損傷導(dǎo)致。患者多伴有水腫、低蛋白血癥。24小時尿蛋白定量超過3.5克可確診。需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),配合纈沙坦膠囊控制蛋白尿。限制食鹽攝入每日不超過3克。
發(fā)現(xiàn)白色尿液時應(yīng)記錄出現(xiàn)頻率和伴隨癥狀,避免自行用藥。保持每日1500-2000毫升飲水量,減少高嘌呤食物攝入。長期久坐者每小時起身活動,注意會陰部清潔。若白色尿液持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、水腫等癥狀,需及時就診泌尿外科或腎內(nèi)科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查以明確病因。