補(bǔ)牙本身是安全有效的治療手段，但可能因操作不當(dāng)或個(gè)體差異出現(xiàn)短期敏感、材料過敏等風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)牙的潛在危害主要有充填體脫落、繼發(fā)齲齒、牙髓刺激、材料過敏反應(yīng)、鄰牙損傷等。

1、充填體脫落

補(bǔ)牙材料與牙齒粘接不牢固時(shí)可能導(dǎo)致充填體脫落，常見于大面積缺損或咬合力過大的后牙。使用復(fù)合樹脂充填后若過早咀嚼硬物，可能造成材料碎裂。發(fā)生脫落需及時(shí)復(fù)診重新充填，避免食物殘?jiān)鼫粢l(fā)齲齒。

2、繼發(fā)齲齒

補(bǔ)牙邊緣出現(xiàn)微滲漏時(shí)，細(xì)菌可能侵入牙齒與充填體間隙形成繼發(fā)齲。銀汞合金充填體因無粘接性更易發(fā)生邊緣滲漏。患者需定期檢查充填體密合度，發(fā)現(xiàn)齲壞應(yīng)及時(shí)清除腐質(zhì)并更換充填材料。

3、牙髓刺激

深齲近髓時(shí)，備洞過程中的機(jī)械刺激或材料化學(xué)刺激可能引發(fā)可復(fù)性牙髓炎。表現(xiàn)為冷熱刺激痛，多數(shù)1-2周自愈。若出現(xiàn)自發(fā)痛需進(jìn)行根管治療。使用玻璃離子水門汀等生物相容性材料可降低刺激風(fēng)險(xiǎn)。

4、材料過敏

少數(shù)患者對(duì)金屬合金或樹脂成分過敏，表現(xiàn)為牙齦紅腫、黏膜潰瘍。銀汞合金可能引起局部苔蘚樣反應(yīng)，復(fù)合樹脂中的甲基丙烯酸酯可能導(dǎo)致接觸性口炎。過敏體質(zhì)者應(yīng)提前告知醫(yī)生選擇生物陶瓷等惰性材料。

5、鄰牙損傷

鄰面齲補(bǔ)牙時(shí)可能因操作空間不足意外損傷鄰牙釉質(zhì)，導(dǎo)致鄰接關(guān)系異常。使用成型片系統(tǒng)可減少該風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后出現(xiàn)食物嵌塞需調(diào)磨修正充填體形態(tài)，嚴(yán)重者需進(jìn)行鄰牙脫敏或修復(fù)治療。

補(bǔ)牙后24小時(shí)內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼硬質(zhì)食物，使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。定期每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)充填體邊緣著色、裂隙等異常。出現(xiàn)持續(xù)冷熱敏感、自發(fā)疼痛或牙齦腫脹時(shí)，需盡快就診排除牙髓病變或繼發(fā)感染。孕婦、糖尿病患者等特殊人群補(bǔ)牙前應(yīng)告知全身狀況，由醫(yī)生評(píng)估最佳治療方案。