絕經(jīng)后陰道出血可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、宮頸病變、激素水平波動、生殖系統(tǒng)腫瘤等原因有關(guān)，需通過婦科檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
1、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是絕經(jīng)后陰道出血的常見原因，可能與長期雌激素刺激或慢性炎癥有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)不規(guī)則出血、經(jīng)量增多等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物，必要時需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
2、子宮內(nèi)膜增生
絕經(jīng)后雌激素水平下降，但若存在外源性雌激素補充或肥胖等情況，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生。典型表現(xiàn)為陰道點滴出血或大量出血。醫(yī)生可能建議使用醋酸甲羥孕酮片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜，嚴重時需刮宮治療。
3、宮頸病變
宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌均可引起接觸性出血或自發(fā)出血。常伴有分泌物異常、下腹墜痛等癥狀。需通過TCT、HPV檢測明確診斷，治療包括保婦康栓、干擾素栓等藥物，高級別病變需行宮頸錐切術(shù)。
4、激素水平波動
絕經(jīng)初期卵巢功能尚未完全衰退，可能出現(xiàn)暫時性激素波動導(dǎo)致撤退性出血。通常出血量少且能自行停止，可觀察隨訪。若反復(fù)發(fā)作需檢查性激素六項，排除其他器質(zhì)性疾病。
5、生殖系統(tǒng)腫瘤
子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤等惡性腫瘤常以絕經(jīng)后出血為首發(fā)癥狀，可能伴隨消瘦、盆腔疼痛。確診需依賴診刮病理檢查，治療包括全子宮切除術(shù)配合放療化療，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
絕經(jīng)后女性應(yīng)保持規(guī)律婦科體檢，每年至少進行一次宮頸癌篩查和盆腔超聲檢查。日常注意會陰清潔，避免使用含雌激素的保健品，出現(xiàn)出血癥狀立即就醫(yī)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、豆制品，適量補充維生素D和鈣質(zhì)。適度進行盆底肌鍛煉，避免久坐和劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌平衡。