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月經(jīng)不規(guī)律出血是什么原因

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曲中玉 婦科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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月經(jīng)不規(guī)律出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜、精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長,出血量時(shí)多時(shí)少。可通過規(guī)律作息、均衡飲食調(diào)節(jié),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致經(jīng)期延長、非經(jīng)期出血。常伴隨痛經(jīng)、貧血等癥狀。超聲檢查可確診,較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊控制,較大肌瘤需手術(shù)切除。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過高或炎癥刺激可能引發(fā)子宮內(nèi)膜局部增生,形成息肉樣突起。典型表現(xiàn)為月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血,宮腔鏡檢查能明確診斷??稍趯m腔鏡下摘除息肉,術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等疾病會導(dǎo)致經(jīng)血難以凝固,出現(xiàn)持續(xù)性陰道流血。需完善凝血四項(xiàng)檢查,確診后輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

5、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和雄激素過高會抑制排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)伴不規(guī)則出血。超聲可見卵巢多囊樣改變,治療需口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善代謝。

日常需保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動加重出血;記錄月經(jīng)周期和出血情況供醫(yī)生參考;飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血;若出血超過7天或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀應(yīng)立即就診。40歲以上女性出現(xiàn)不規(guī)則出血還需排除子宮內(nèi)膜癌等惡性病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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