急性腎衰竭能否恢復(fù)取決于病因、嚴(yán)重程度以及治療是否及時(shí)，多數(shù)急性腎衰竭患者經(jīng)過(guò)及時(shí)治療可以恢復(fù)腎功能，少數(shù)患者可能進(jìn)展為慢性腎臟病。
急性腎衰竭在醫(yī)學(xué)上稱為急性腎損傷，指腎功能在短時(shí)間內(nèi)急劇下降。當(dāng)病因明確且可逆，例如由嚴(yán)重脫水、感染或藥物不良反應(yīng)引起，腎臟的血液供應(yīng)或直接損傷得到迅速糾正后，腎功能有很大機(jī)會(huì)完全或部分恢復(fù)。治療核心在于去除病因，如積極補(bǔ)液糾正脫水、控制感染、停用腎毒性藥物，并給予支持治療，如維持水電解質(zhì)平衡。在此情況下，腎臟的固有細(xì)胞損傷較輕，修復(fù)能力較強(qiáng)，患者通常在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)尿量恢復(fù)，血肌酐等指標(biāo)逐漸降至正?；蚪咏Ｋ?。
如果急性腎衰竭的病因復(fù)雜或損傷嚴(yán)重，恢復(fù)可能不完全。例如，由嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、敗血癥導(dǎo)致的大面積腎小管壞死，或由急進(jìn)性腎小球腎炎等原發(fā)性腎臟疾病引起，腎臟組織損傷往往更重。即使經(jīng)過(guò)血液透析等腎臟替代治療清除毒素、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，部分受損的腎單位可能無(wú)法再生，會(huì)遺留一定程度的腎功能減退。這類患者雖然可能脫離透析，但腎功能無(wú)法回到發(fā)病前狀態(tài)，需要長(zhǎng)期隨訪，管理血壓、蛋白尿，以延緩慢性腎臟病的進(jìn)展。
急性腎衰竭的預(yù)后與早期識(shí)別和干預(yù)密切相關(guān)。一旦出現(xiàn)尿量明顯減少、身體浮腫、乏力、惡心等癥狀，須立即就醫(yī)。治療期間，患者需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，監(jiān)測(cè)液體出入量，并注意飲食調(diào)整，如根據(jù)血鉀水平限制高鉀食物如香蕉、橙子的攝入，根據(jù)水腫情況控制食鹽和水分?；謴?fù)期應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥等可能傷腎的藥物，定期復(fù)查腎功能，保持良好的生活習(xí)慣，有助于腎臟的長(zhǎng)期健康。