嬰兒做CT檢查可能存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn),但臨床必要性優(yōu)先時(shí)會由醫(yī)生嚴(yán)格評估后實(shí)施。CT檢查的輻射劑量通??刂圃诎踩秶鷥?nèi),但嬰幼兒組織對輻射更敏感,需權(quán)衡診斷價(jià)值與潛在風(fēng)險(xiǎn)。
CT檢查產(chǎn)生的電離輻射可能對嬰兒快速分裂的細(xì)胞造成影響,理論上存在增加遠(yuǎn)期癌癥概率的微小風(fēng)險(xiǎn)。單次常規(guī)頭部CT的輻射劑量約為2-4毫西弗,相當(dāng)于自然環(huán)境下8-16個(gè)月的背景輻射量。嬰兒骨髓、甲狀腺等輻射敏感器官需重點(diǎn)防護(hù),檢查時(shí)會使用鉛圍脖、鉛帽等專用防護(hù)設(shè)備?,F(xiàn)代低劑量CT技術(shù)已能將輻射量降低50%以上,尤其針對嬰幼兒的掃描協(xié)議會進(jìn)一步優(yōu)化參數(shù)。
當(dāng)嬰兒出現(xiàn)顱腦外傷、復(fù)雜先天性畸形或急重癥時(shí),CT仍是不可替代的快速診斷工具。對于疑似顱內(nèi)出血、腦水腫或占位性病變,CT的準(zhǔn)確率顯著高于超聲。臨床實(shí)踐中醫(yī)生會遵循ALARA原則合理最低劑量,采用替代檢查如超聲或核磁共振優(yōu)先。新生兒期頻繁接受CT檢查可能對發(fā)育中神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生累積效應(yīng),非緊急情況建議間隔6個(gè)月以上。
家長應(yīng)配合醫(yī)生做好防護(hù)措施,檢查前確認(rèn)設(shè)備具備兒科模式。哺乳期母親接受增強(qiáng)CT后無須中斷喂養(yǎng),但需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)造影劑排泄。完成檢查后可通過補(bǔ)充維生素C、E等抗氧化劑減少自由基損傷,日常加強(qiáng)營養(yǎng)監(jiān)測和生長發(fā)育評估。若嬰兒出現(xiàn)異常嗜睡、喂養(yǎng)困難等情況需及時(shí)復(fù)診。