骨裂可通過制動(dòng)固定、冷熱敷交替、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物鎮(zhèn)痛、功能鍛煉等方式護(hù)理。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、慢性勞損等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、制動(dòng)固定
使用支具或石膏固定患肢是骨裂護(hù)理的核心措施。上肢骨裂可選用前臂吊帶或腕部支具，下肢骨裂需配合拐杖減少負(fù)重。固定時(shí)間通常需要4-6周，期間應(yīng)定期復(fù)查X線觀察愈合情況。避免過早拆除固定裝置導(dǎo)致二次損傷，但需注意觀察肢體末梢血運(yùn)和感覺變化。
2、冷熱敷交替
急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于收縮血管減輕腫脹。72小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾每日3-4次。注意皮膚保護(hù)，避免凍傷或燙傷，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
每日需補(bǔ)充800-1000毫克鈣質(zhì)，可通過牛奶、豆腐、西藍(lán)花等食物獲取。同時(shí)增加維生素D3攝入，每日曬太陽(yáng)20分鐘或食用深海魚類。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克，推薦雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免飲酒、濃茶等影響鈣吸收的飲食。
4、藥物鎮(zhèn)痛
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者可能需要阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。中成藥如傷科接骨片也有助于促進(jìn)愈合。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。
5、功能鍛煉
拆除固定后需循序漸進(jìn)開展康復(fù)訓(xùn)練。早期進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)，中期加入關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，后期逐步增加抗阻運(yùn)動(dòng)?？膳浜铣暡?、低頻脈沖等物理治療?？祻?fù)過程中出現(xiàn)疼痛加劇需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)評(píng)估。
骨裂護(hù)理期間應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，臥床患者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。建議選擇高纖維食物預(yù)防便秘，如燕麥、芹菜等。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、跑步等劇烈活動(dòng)至少3個(gè)月。定期隨訪監(jiān)測(cè)骨痂形成情況，完全愈合前禁止負(fù)重或劇烈扭轉(zhuǎn)患肢。