胸口扯著疼可能與肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān)，可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部刺痛或牽拉痛，活動(dòng)時(shí)加重。可通過熱敷緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。避免提重物或過度擴(kuò)胸動(dòng)作，一般1-2周可逐漸恢復(fù)。
2、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜可能引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛，常伴反酸噯氣?？赡芘c暴飲暴食、高脂飲食有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米?？勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
3、肋軟骨炎
肋軟骨無菌性炎癥會(huì)導(dǎo)致前胸壁局限性腫痛，咳嗽或按壓時(shí)疼痛加劇?？赡芘c病毒感染或慢性勞損相關(guān)。急性期可冰敷患處，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。日常應(yīng)避免胸部受壓，女性患者建議更換無鋼圈文胸。
4、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足可能引發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，可向左肩背部放射。常由勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā)，含服硝酸甘油片可緩解。需立即靜臥并呼叫急救，確診后需長期服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
5、胸膜炎
胸膜炎癥刺激可產(chǎn)生尖銳刺痛，深呼吸時(shí)加重，可能伴發(fā)熱咳嗽。結(jié)核或細(xì)菌感染為主要病因。需完善胸部CT檢查，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，細(xì)菌感染可選用頭孢克肟分散片，胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或伴隨呼吸困難、冷汗等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。日常注意保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒，高血壓及糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴心率監(jiān)測設(shè)備。飲食以清淡易消化為主，少食多餐，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。