孕32周腹部隱痛可能由生理性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆早產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤異常等原因引起，可通過休息調(diào)整、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、感染控制、產(chǎn)科干預(yù)等方式緩解。
1、生理性宮縮
妊娠晚期出現(xiàn)的布拉克斯頓-?？怂箤m縮屬于正常現(xiàn)象，表現(xiàn)為不規(guī)則下腹緊縮感，持續(xù)時(shí)間短且無規(guī)律。可通過左側(cè)臥位休息、補(bǔ)充水分緩解，無須特殊治療。若每小時(shí)超過4次或伴隨出血需立即就醫(yī)。
2、胃腸功能紊亂
增大的子宮壓迫腸道易引發(fā)脹氣或便秘，表現(xiàn)為隱痛伴排便異常。建議少量多餐，增加西藍(lán)花、燕麥等膳食纖維攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
3、先兆早產(chǎn)
規(guī)律性腹痛伴隨腰酸、陰道分泌物增多時(shí)，可能與宮頸機(jī)能不全或感染有關(guān)。需臥床制動(dòng)并遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮，配合地屈孕酮片進(jìn)行黃體支持。
4、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期激素變化易導(dǎo)致尿路感染，表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻尿急。確診需尿常規(guī)檢查，可選用頭孢克洛干混懸劑等妊娠B類抗生素，同時(shí)每日飲水超過2000毫升。
5、胎盤異常
胎盤早剝或前置胎盤可能引發(fā)持續(xù)性隱痛伴陰道流血。需急診超聲檢查，輕度早剝可保守治療，嚴(yán)重者需提前終止妊娠，必要時(shí)輸注人纖維蛋白原糾正凝血功能。
建議孕婦每日記錄胎動(dòng)情況，避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立，穿著托腹帶減輕腹部壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，限制高糖高脂食物攝入。出現(xiàn)腹痛加重、陰道流血或流液、胎動(dòng)異常等表現(xiàn)時(shí)，須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛特征，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。