灰指甲可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護理等方式治療?；抑讣淄ǔＳ善つw癬菌感染引起，表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層等癥狀。
1、外用藥物
灰指甲早期可遵醫(yī)囑使用抗真菌外用藥，如聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑、阿莫羅芬搽劑等。聯(lián)苯芐唑乳膏能抑制真菌細胞膜合成，適用于淺表白斑型灰指甲。環(huán)吡酮胺搽劑滲透性強，對甲板深層感染有效。阿莫羅芬搽劑需每周使用1-2次，通過破壞真菌細胞壁發(fā)揮作用。用藥前需銼薄病甲，療程通常持續(xù)6-12個月。
2、口服藥物
嚴重灰指甲需配合口服抗真菌藥，如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等。伊曲康唑膠囊采用沖擊療法，每月服藥1周，持續(xù)3-4個月。特比萘芬片需每日服用，通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌。氟康唑膠囊對念珠菌性甲癬效果較好。口服藥物可能引起肝腎功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測。
3、激光治療
激光治療通過熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu)，適用于藥物療效不佳者。常見有Nd：YAG激光和二氧化碳激光，需治療4-6次，每次間隔2-4周。激光可穿透甲板直達病灶，對周圍組織損傷小，但可能出現(xiàn)暫時性疼痛或甲板灼傷。治療后仍需配合外用藥物防止復(fù)發(fā)。
4、手術(shù)拔甲
全甲毀損或合并嵌甲時可考慮手術(shù)拔除病甲。分為化學(xué)拔甲和外科拔甲兩種方式，術(shù)后需每日消毒換藥，2-3個月后新甲逐漸生長。手術(shù)創(chuàng)面大，可能繼發(fā)細菌感染，需嚴格無菌操作。拔甲后要聯(lián)合抗真菌治療，避免新生甲再次感染。
5、日常護理
保持足部干燥透氣，每日更換棉襪并用60℃以上熱水燙洗。避免與他人共用指甲剪、拖鞋等物品，公共場所不赤足行走。定期修剪病甲，工具使用前后用酒精消毒。糖尿病患者需嚴格控制血糖，免疫力低下者應(yīng)增強營養(yǎng)。治愈后仍需觀察半年，發(fā)現(xiàn)新病灶及時處理。
治療期間避免美甲或使用指甲油，穿寬松透氣的鞋子減少擠壓。飲食可適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和維生素A，促進指甲修復(fù)。游泳、健身等場所需穿防護拖鞋，家庭地毯、浴室定期用消毒劑清潔。若連續(xù)治療6個月無改善，需重新進行真菌培養(yǎng)調(diào)整方案?；抑讣滓讖?fù)發(fā)，徹底治愈需堅持規(guī)范治療與長期預(yù)防相結(jié)合。