乙肝1345陽(yáng)性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢復(fù)或處于恢復(fù)期，可能伴隨表面抗體產(chǎn)生。乙肝五項(xiàng)指標(biāo)中1、3、4、5陽(yáng)性組合需結(jié)合肝功能、HBV-DNA檢測(cè)綜合判斷臨床意義。
乙肝五項(xiàng)檢測(cè)中1為表面抗原陽(yáng)性，3為e抗原陽(yáng)性，4為e抗體陽(yáng)性，5為核心抗體陽(yáng)性。這種組合可能出現(xiàn)在兩種典型情況中。第一種是急性乙肝恢復(fù)期，此時(shí)病毒復(fù)制減弱，e抗原轉(zhuǎn)陰而e抗體出現(xiàn)，表面抗原尚未完全消失但病毒載量較低。第二種是慢性乙肝經(jīng)過(guò)抗病毒治療后，實(shí)現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，病毒復(fù)制得到控制但尚未達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。兩種情況均需通過(guò)HBV-DNA檢測(cè)確認(rèn)病毒是否仍有活動(dòng)性復(fù)制。若HBV-DNA陰性且肝功能正常，通常提示病情穩(wěn)定；若HBV-DNA陽(yáng)性則需警惕病毒變異可能。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)檢測(cè)假陽(yáng)性或特殊乙肝病毒變異株感染。部分患者因免疫系統(tǒng)異?？赡軐?dǎo)致指標(biāo)持續(xù)異常，或合并其他嗜肝病毒感染時(shí)出現(xiàn)非典型血清學(xué)模式。這類(lèi)情況需要重復(fù)檢測(cè)并結(jié)合肝穿刺活檢等進(jìn)一步檢查明確診斷。
建議乙肝1345陽(yáng)性者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝五項(xiàng)及HBV-DNA，避免飲酒和肝毒性藥物。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E，可選擇清蒸魚(yú)、山藥粥等易消化食物。規(guī)律作息有助于肝臟修復(fù)，可進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，或配合使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。