孕晚期下腹部隱痛可能由假性宮縮、胎動頻繁、子宮增大壓迫、泌尿系統(tǒng)感染、先兆臨產等原因引起，需結合具體癥狀判斷。
1、假性宮縮
孕晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮稱為假性宮縮，表現(xiàn)為下腹短暫發(fā)緊或隱痛，無規(guī)律性且不伴隨宮頸擴張?？赡芘c激素變化、身體疲勞有關，可通過改變體位、補充水分緩解。若每小時超過4次或疼痛加劇需就醫(yī)。
2、胎動頻繁
胎兒活動增強時可能牽拉子宮韌帶，引發(fā)間歇性隱痛。孕28周后胎動規(guī)律為每小時3-5次，異?；钴S可能提示胎兒缺氧，建議記錄胎動次數(shù)并做胎心監(jiān)護。
3、子宮增大壓迫
增大的子宮壓迫盆腔神經和血管，導致下腹墜脹感，久站或行走后加重。使用托腹帶、側臥休息可減輕癥狀。若合并下肢水腫或尿頻需排查妊娠高血壓。
4、泌尿系統(tǒng)感染
孕期激素變化易引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻尿急。需尿常規(guī)確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等B類抗生素，避免使用喹諾酮類藥物。
5、先兆臨產
孕37周后規(guī)律宮縮伴宮頸管縮短可能為先兆臨產，疼痛呈漸進性增強。需與胎盤早剝鑒別，后者多伴陰道出血。出現(xiàn)破水或見紅應立即住院待產。
孕晚期出現(xiàn)下腹隱痛時應避免劇烈活動，每日飲水量保持2000毫升以上，采取左側臥位改善胎盤供血。飲食上增加優(yōu)質蛋白和膳食纖維攝入，如雞蛋、西藍花等，預防便秘加重腹痛。建議每周進行胎心監(jiān)測，若疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)陰道流血、發(fā)熱等癥狀需急診就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液抑制宮縮時需監(jiān)測膝跳反射，防止鎂中毒。