長期不治療的宮頸炎可能發(fā)展為慢性炎癥、宮頸息肉、宮頸肥大,嚴(yán)重時(shí)增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。宮頸炎主要由病原體感染、機(jī)械性刺激或化學(xué)物質(zhì)損傷引起,典型癥狀包括異常陰道分泌物、接觸性出血、下腹墜痛等。
1、慢性炎癥遷延
持續(xù)存在的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致宮頸組織反復(fù)充血水腫,腺體分泌功能紊亂,形成黏稠膿性白帶。這種情況可能伴隨腰骶部酸脹感,性生活后癥狀加重。臨床常用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等局部用藥配合紅外線照射治療,同時(shí)需避免頻繁陰道沖洗。
2、宮頸息肉形成
長期炎性刺激促使宮頸管黏膜增生向?qū)m頸外口突出,形成單發(fā)或多發(fā)的紅色贅生物。息肉易引起同房后出血、月經(jīng)淋漓不盡,婦科檢查可見表面光滑的舌狀腫物。確診后需行息肉摘除術(shù),術(shù)后組織送病理檢查排除惡變可能。
3、宮頸管粘連
嚴(yán)重炎癥愈合過程中可能造成宮頸管黏膜粘連,導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻引發(fā)周期性下腹痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),超聲檢查可見宮腔積液。需通過宮頸擴(kuò)張術(shù)分離粘連,術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再次粘連。
4、上行感染擴(kuò)散
未控制的病原體可能沿生殖道逆行感染,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎或盆腔腹膜炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、下腹壓痛、膿性分泌物增多等表現(xiàn),急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。
5、宮頸癌變風(fēng)險(xiǎn)
高危型HPV感染合并慢性宮頸炎時(shí),持續(xù)存在的炎癥微環(huán)境會(huì)加速宮頸上皮內(nèi)瘤變進(jìn)程。建議每年進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查,發(fā)現(xiàn)CIN2級以上病變需行宮頸錐切術(shù),術(shù)后定期隨訪監(jiān)測。
日常需注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液,選擇純棉透氣內(nèi)褲。性生活前后做好清潔防護(hù),減少性伴侶數(shù)量可降低重復(fù)感染概率。出現(xiàn)分泌物異常或接觸性出血時(shí)應(yīng)及時(shí)婦科就診,避免長期使用護(hù)墊造成局部潮濕環(huán)境。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C的攝入,有助于黏膜修復(fù)。