尿蛋白高的癥狀主要有泡沫尿、水腫、乏力、食欲減退、尿量改變等。尿蛋白高可能是生理性因素引起,也可能與腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病等病理性因素有關(guān)。
一、泡沫尿
尿液中蛋白質(zhì)含量增加會(huì)導(dǎo)致表面張力變化,排尿時(shí)容易出現(xiàn)細(xì)小密集的泡沫且長(zhǎng)時(shí)間不消散。這種泡沫尿通常與腎小球?yàn)V過屏障受損有關(guān),可能提示腎小球腎炎或糖尿病腎病等疾病。日常需注意觀察尿液狀態(tài),若持續(xù)出現(xiàn)泡沫尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)。
二、水腫
大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失會(huì)導(dǎo)致血漿白蛋白降低,引起體液滲透壓改變使水分滲出到組織間隙。常見于眼瞼、面部和下肢等部位,按壓后可能出現(xiàn)凹陷。水腫是腎病綜合征的典型表現(xiàn),需通過限制鈉鹽攝入、抬高肢體緩解,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
三、乏力
蛋白質(zhì)長(zhǎng)期通過尿液流失會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良和貧血,患者常感到疲倦無(wú)力、精神不振。這種乏力感在活動(dòng)后尤為明顯,可能伴有面色蒼白等貧血體征。建議適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、牛奶,同時(shí)需查明原發(fā)疾病進(jìn)行針對(duì)性治療。
四、食欲減退
腎功能受損時(shí)毒素積累會(huì)刺激胃腸道,導(dǎo)致惡心、嘔吐、食欲下降等消化系統(tǒng)癥狀。長(zhǎng)期蛋白質(zhì)流失也會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)缺乏進(jìn)一步影響食欲。這種情況常見于慢性腎臟病進(jìn)展期,需采用低蛋白飲食配合必需氨基酸制劑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。
五、尿量改變
隨著腎臟功能損傷加重可能出現(xiàn)夜尿增多或尿量減少。夜尿增多與腎濃縮功能下降有關(guān),而尿量減少可能提示腎功能嚴(yán)重受損。需定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能指標(biāo),及時(shí)控制血壓血糖以延緩疾病進(jìn)展。
出現(xiàn)尿蛋白高相關(guān)癥狀時(shí)需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入量不超過5克,蛋白質(zhì)攝入以雞蛋、魚肉等動(dòng)物蛋白為主。避免使用可能損害腎臟的藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白質(zhì)流失。注意休息避免勞累,保持良好心態(tài)積極配合治療,有助于控制病情發(fā)展。