心跳快可能增加心血管負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期未控制可能誘發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。心跳加快通常與生理性因素或病理性因素有關(guān),需結(jié)合具體原因評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
1、心律失常
持續(xù)性心跳快可能破壞心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速等心律失常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)血栓栓塞。需通過心電圖確診,常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、普羅帕酮片等抗心律失常藥。
2、心肌缺血
心率增快會(huì)縮短心臟舒張期,減少冠狀動(dòng)脈供血時(shí)間,可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí),需排查冠心病。治療可選用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
3、心力衰竭
長(zhǎng)期心率過快會(huì)導(dǎo)致心肌代償性肥厚,最終發(fā)展為心臟泵血功能下降。早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢水腫,需通過心臟超聲評(píng)估。常用呋塞米片減輕液體潴留,鹽酸貝那普利片延緩心室重構(gòu),地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。
4、腦供血不足
心率過快可能降低心輸出量,影響腦部血液灌注,出現(xiàn)頭暈、黑朦或暈厥。尤其合并頸動(dòng)脈狹窄時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。需控制基礎(chǔ)心率,必要時(shí)使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦循環(huán),輔以阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
5、代謝紊亂
甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的心跳快,可能伴隨消瘦、多汗等癥狀。未及時(shí)治療會(huì)加重鈣磷代謝異常、骨質(zhì)疏松。需檢測(cè)甲狀腺激素水平,使用甲巰咪唑片抑制激素分泌,配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨量。
日常需避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,規(guī)律監(jiān)測(cè)靜息心率。建議選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。突發(fā)心悸伴意識(shí)模糊時(shí)需立即就醫(yī),心電圖檢查可明確心跳快性質(zhì)。合并高血壓、糖尿病者應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查心臟功能。