宮頸腺癌1b2期復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高，但具體風(fēng)險(xiǎn)與病理分化程度、淋巴轉(zhuǎn)移情況等因素相關(guān)。該分期腫瘤已具有局部浸潤(rùn)特征，需結(jié)合術(shù)后輔助治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸腺癌1b2期指腫瘤直徑超過(guò)4厘米但局限于宮頸，尚未侵犯宮旁組織。此階段癌細(xì)胞可能已突破基底膜向間質(zhì)浸潤(rùn)，存在微轉(zhuǎn)移灶的概率提升。術(shù)后病理檢查若發(fā)現(xiàn)淋巴血管間隙浸潤(rùn)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)概率會(huì)顯著增加。規(guī)范治療通常采用根治性子宮切除聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃，術(shù)后根據(jù)危險(xiǎn)因素補(bǔ)充放化療。五年無(wú)進(jìn)展生存率約為60-80%，局部復(fù)發(fā)多發(fā)生在治療后2-3年內(nèi)。
少數(shù)患者因腫瘤對(duì)放化療敏感性差或存在隱匿性轉(zhuǎn)移灶，可能出現(xiàn)早期復(fù)發(fā)。高危因素包括病理分級(jí)為G3、深間質(zhì)浸潤(rùn)超過(guò)1/2、宮體受累等。復(fù)發(fā)常見(jiàn)部位為陰道殘端、盆腔淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。定期隨訪中需重點(diǎn)關(guān)注腫瘤標(biāo)志物SCC-Ag水平變化及影像學(xué)檢查結(jié)果。
術(shù)后應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查、HPV檢測(cè)和影像學(xué)隨訪至少5年，保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，避免吸煙等致癌因素刺激。出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔疼痛需及時(shí)就診，復(fù)發(fā)后仍可通過(guò)個(gè)體化放療、靶向治療等手段控制病情進(jìn)展。