新生兒發(fā)燒通常表現(xiàn)為體溫超過37.5攝氏度,可能伴有皮膚發(fā)燙、煩躁不安、拒奶、嗜睡或呼吸急促等癥狀。新生兒發(fā)熱需警惕感染、脫水或環(huán)境因素等原因,建議立即就醫(yī)。
1、體溫升高
新生兒正常腋溫為36-37攝氏度,若測(cè)量值超過37.5攝氏度即為發(fā)熱。體溫計(jì)應(yīng)選擇電子體溫計(jì)或紅外耳溫計(jì),避免使用水銀體溫計(jì)。測(cè)量時(shí)需保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,避免包裹過厚衣物影響結(jié)果。
2、皮膚癥狀
發(fā)熱時(shí)新生兒面部潮紅,額頭、頸后等部位觸感發(fā)燙,手腳可能發(fā)涼或發(fā)紺。部分患兒會(huì)出現(xiàn)皮膚花紋或大理石樣斑紋,提示可能存在循環(huán)不良。家長需注意觀察尿量是否減少,警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
3、行為異常
表現(xiàn)為異??摁[或反應(yīng)遲鈍,可能伴隨拒奶、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。部分患兒會(huì)出現(xiàn)眼神呆滯、肌張力減低等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。這些癥狀可能提示敗血癥、腦膜炎等嚴(yán)重感染,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
4、呼吸改變
呼吸頻率超過60次/分鐘或出現(xiàn)呻吟、鼻翼煽動(dòng)等呼吸困難表現(xiàn)??赡馨殡S口周發(fā)紺、胸骨凹陷等缺氧體征。這類癥狀常見于肺炎、先天性心臟病等疾病,需立即進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè)和胸部影像學(xué)檢查。
5、感染征象
臍部紅腫滲液、皮膚膿皰疹、眼部分泌物增多等局部感染表現(xiàn)。全身性感染可能出現(xiàn)黃疸加重、肝脾腫大等體征。新生兒免疫系統(tǒng)未完善,細(xì)菌感染易進(jìn)展為膿毒癥,需住院進(jìn)行血培養(yǎng)和抗生素治療。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒發(fā)熱時(shí),應(yīng)解開包被散熱,用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免使用酒精或冰敷。記錄體溫變化和伴隨癥狀,2月齡以下嬰兒發(fā)熱必須急診處理。就醫(yī)時(shí)需準(zhǔn)備分娩記錄、疫苗接種史等信息,配合醫(yī)生完成血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。日常需保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。