懷孕了一直流血可通過臥床休息、補充黃體酮、抑制宮縮、止血治療、手術(shù)治療等方式處理。懷孕了一直流血通常由先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、胎盤異常、凝血功能障礙等原因引起。

1、臥床休息

孕婦出現(xiàn)陰道流血時需要立即臥床休息，避免劇烈運動或體力勞動。減少活動有助于降低子宮收縮頻率，減輕對妊娠組織的機械刺激。臥床時建議采取左側(cè)臥位，可改善胎盤血液供應(yīng)。若伴隨腹痛需禁止性生活，避免按壓腹部。

2、補充黃體酮

黃體功能不足導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進行補充治療。這兩種藥物能促進子宮內(nèi)膜蛻膜化，維持胚胎早期發(fā)育環(huán)境。用藥期間需監(jiān)測孕酮水平變化，部分患者可能出現(xiàn)頭暈或乳房脹痛等副作用。

3、抑制宮縮

頻繁宮縮引起的出血可使用鹽酸利托君片或阿托西班注射液抑制子宮收縮。前者通過激活β2受體松弛子宮平滑肌，后者直接拮抗催產(chǎn)素受體。用藥期間需監(jiān)測心率血壓，出現(xiàn)胸悶或心悸需及時告知醫(yī)生調(diào)整劑量。

4、止血治療

凝血功能異常者需靜脈注射氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液或酚磺乙胺注射液。氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原激活減少出血，酚磺乙胺能增強血小板聚集功能。治療期間需定期檢查凝血四項，觀察有無血栓形成傾向。

5、手術(shù)治療

宮外孕或完全性前置胎盤需緊急行腹腔鏡手術(shù)或剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。手術(shù)可清除異位妊娠組織或迅速娩出胎兒，術(shù)后需預(yù)防感染并糾正貧血。宮頸息肉等良性病變可在孕中期行宮頸錐切術(shù)，術(shù)后使用頭孢克洛顆粒預(yù)防感染。

孕婦持續(xù)出血期間需保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰部1-2次。飲食上多攝入含鐵豐富的豬肝、鴨血等食物，搭配維生素C促進鐵吸收。避免搬運重物或長時間站立，如出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)組織物排出，須立即攜帶排出血塊就醫(yī)。定期進行超聲檢查監(jiān)測胚胎發(fā)育情況，保持情緒穩(wěn)定有助于妊娠維持。