包皮過(guò)長(zhǎng)可通過(guò)日常清潔、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、激光治療等方式處理。包皮過(guò)長(zhǎng)可能與先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激、陰莖外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為包皮無(wú)法外翻、排尿困難、反復(fù)感染等癥狀。
1、日常清潔
每日用溫水輕柔清洗包皮內(nèi)側(cè)與龜頭，避免使用刺激性洗劑。清洗后保持局部干燥，可選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。包皮垢堆積可能引發(fā)包皮龜頭炎，表現(xiàn)為紅腫、瘙癢或分泌物增多，需及時(shí)就醫(yī)。
2、手法擴(kuò)張
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式包皮外翻訓(xùn)練，配合使用凡士林等潤(rùn)滑劑減少摩擦損傷。操作時(shí)動(dòng)作需緩慢，出現(xiàn)疼痛或撕裂感應(yīng)立即停止。長(zhǎng)期堅(jiān)持可能改善部分患者的包皮狹窄情況。
3、藥物治療
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏、復(fù)方酮康唑乳膏等外用抗感染藥物。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可用于緩解炎癥性水腫，但需嚴(yán)格按療程使用。
4、包皮環(huán)切術(shù)
適用于反復(fù)感染或包莖患者，通過(guò)手術(shù)切除多余包皮組織。傳統(tǒng)術(shù)式與吻合器術(shù)式均為常見(jiàn)選擇，術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克洛分散片等抗生素。手術(shù)可能存在出血、瘢痕攣縮等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
5、激光治療
二氧化碳激光可精準(zhǔn)切除包皮并減少出血，愈合時(shí)間較傳統(tǒng)手術(shù)縮短。術(shù)后需配合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。激光治療對(duì)操作精度要求較高，需選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
包皮過(guò)長(zhǎng)患者應(yīng)避免自行強(qiáng)行上翻包皮造成嵌頓，日常飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。選擇寬松衣物避免局部摩擦，定期復(fù)查評(píng)估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。若出現(xiàn)排尿疼痛、包皮腫脹發(fā)硬等嵌頓癥狀，須立即急診處理防止組織壞死。