陰道出血可能是生理現(xiàn)象,也可能是疾病信號,需結(jié)合出血時間、量及伴隨癥狀綜合判斷。常見原因有排卵期出血、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、先兆流產(chǎn)、婦科腫瘤等。
排卵期出血多發(fā)生在月經(jīng)周期中期,與激素波動有關(guān),表現(xiàn)為少量褐色分泌物,持續(xù)2-3天可自行停止。宮頸炎引起的接觸性出血常發(fā)生在性生活后,可能伴有黃色分泌物或下腹墜脹感,需通過婦科檢查確診。子宮內(nèi)膜息肉會導(dǎo)致經(jīng)期延長或經(jīng)間期點滴出血,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?;芈?。妊娠早期出血需警惕先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕,應(yīng)及時檢測血HCG和孕酮。婦科惡性腫瘤如宮頸癌可能表現(xiàn)為不規(guī)則出血或絕經(jīng)后出血,常合并惡臭排液。
日常需記錄出血的具體時間、顏色、量及誘因,避免使用衛(wèi)生棉條加重刺激。穿著純棉透氣內(nèi)褲,出血期間禁止盆浴、游泳及性生活。若出血持續(xù)超過7天、單次出血量超過月經(jīng)量或伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱,應(yīng)立即就診婦科完善陰道鏡、HPV檢測或診刮術(shù)等檢查。40歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,有家族史者需加強(qiáng)監(jiān)測。