川木通可能引起胃腸不適、過(guò)敏反應(yīng)、肝腎損傷等副作用。川木通是臨床常用的利尿通淋中藥，其不良反應(yīng)主要與超量使用、個(gè)體差異或配伍不當(dāng)有關(guān)。
1、胃腸不適
川木通含馬兜鈴酸類成分，可能刺激胃腸黏膜導(dǎo)致惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。長(zhǎng)期過(guò)量服用可能引發(fā)慢性胃腸炎，表現(xiàn)為食欲減退、腹脹等。用藥期間出現(xiàn)消化道癥狀需立即停用，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鋁碳酸鎂片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物緩解。
2、過(guò)敏反應(yīng)
部分患者對(duì)川木通中生物堿成分敏感，可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅疹、蕁麻疹等過(guò)敏表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生喉頭水腫或過(guò)敏性休克。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)進(jìn)行皮試，出現(xiàn)過(guò)敏癥狀需及時(shí)使用氯雷他定片、地塞米松注射液、腎上腺素注射液等抗過(guò)敏治療。
3、肝腎損傷
川木通大劑量使用可能造成腎小管壞死和肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為尿量異常、下肢水腫或黃疸等癥狀。原有肝腎疾病患者應(yīng)避免使用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)，必要時(shí)聯(lián)合護(hù)肝片、復(fù)方α-酮酸片、百令膠囊等保肝護(hù)腎藥物。
4、電解質(zhì)紊亂
其利尿作用可能導(dǎo)致低鉀血癥，出現(xiàn)肌無(wú)力、心律失常等癥狀。長(zhǎng)期使用者應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀水平，可配合氯化鉀緩釋片或含鉀豐富的食物補(bǔ)充。與強(qiáng)心苷類藥物聯(lián)用時(shí)需警惕洋地黃中毒風(fēng)險(xiǎn)。
5、其他反應(yīng)
個(gè)別患者可能出現(xiàn)頭痛頭暈、心悸等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，孕婦使用可能引發(fā)子宮收縮。臨床應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免與氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物聯(lián)用，兒童及老年人需酌情減量。
使用川木通應(yīng)遵循中醫(yī)辨證原則，單日用量不超過(guò)6克，療程不宜超過(guò)2周。服藥期間建議低鹽飲食，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)增加飲水量促進(jìn)代謝。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用需立即就醫(yī)，進(jìn)行洗胃、血液凈化等對(duì)癥處理。建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配藥，切勿自行采挖野生藥材服用。