兒童皮下出血點(diǎn)可能由遺傳性凝血功能障礙、外傷性毛細(xì)血管破裂、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、維生素K缺乏等因素引起。皮下出血點(diǎn)通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的紅色或紫色斑點(diǎn)，壓之不褪色，可能伴隨局部疼痛或瘙癢。
1、遺傳性凝血功能障礙
血友病等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致凝血因子缺乏，輕微碰撞即可引發(fā)皮下出血?；純嚎赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。需通過(guò)凝血功能檢測(cè)確診，治療需定期輸注凝血因子濃縮劑，如人凝血因子VIII凍干粉針劑、重組人凝血因子IX注射液等。
2、外傷性毛細(xì)血管破裂
兒童磕碰或擠壓可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，形成局部瘀點(diǎn)或瘀斑。通常無(wú)需特殊處理，可冷敷減輕腫脹。若出血范圍擴(kuò)大或持續(xù)不消退，需排除其他病理性因素。
3、過(guò)敏性紫癜
食物或藥物過(guò)敏引發(fā)的血管炎性反應(yīng)，常見(jiàn)于下肢對(duì)稱(chēng)性出血點(diǎn)，可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。需避免接觸過(guò)敏原，使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)需用醋酸潑尼松龍片控制炎癥。
4、血小板減少性紫癜
免疫系統(tǒng)異常攻擊血小板導(dǎo)致數(shù)量減少，表現(xiàn)為廣泛性出血點(diǎn)、鼻衄或牙齦出血。需通過(guò)血常規(guī)檢查確診，治療可用靜注人免疫球蛋白pH4沖擊治療，或口服氨肽素片促進(jìn)血小板生成。
5、維生素K缺乏
新生兒腸道菌群未建立或長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致維生素K缺乏，影響凝血因子合成。表現(xiàn)為臍帶殘端滲血、注射部位出血等。需補(bǔ)充維生素K1注射液，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)增加綠葉蔬菜攝入。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)皮下出血點(diǎn)時(shí)應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、部位及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。保持飲食均衡，適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜，有助于增強(qiáng)血管彈性。若出血點(diǎn)持續(xù)增多、范圍擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查，明確病因后遵醫(yī)囑規(guī)范治療，切勿自行使用止血藥物。