月經(jīng)前肚子疼可能與激素水平變化、經(jīng)前期綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為下腹墜脹、隱痛或痙攣性疼痛，部分可能伴隨腰酸、乳房脹痛等癥狀。
1、激素水平變化
月經(jīng)前體內(nèi)前列腺素分泌增加，刺激子宮收縮導致疼痛。這類疼痛多為輕度，可通過熱敷腹部、飲用姜茶緩解，無須特殊治療。
2、經(jīng)前期綜合征
與黃體期雌激素和孕激素波動相關(guān)，除腹痛外還可能出現(xiàn)情緒波動、水腫。建議保持規(guī)律作息，限制咖啡因和鹽分攝入，必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、元胡止痛片等藥物。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長引發(fā)炎癥反應，疼痛常從經(jīng)前持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束。可能伴隨性交痛、排便痛，需通過超聲檢查確診，治療可選用地諾孕素片、桂枝茯苓膠囊等藥物，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
4、盆腔炎
病原體感染導致盆腔粘連，疼痛多為持續(xù)性鈍痛，可能伴有異常分泌物或發(fā)熱。需進行白帶常規(guī)檢查，常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠，急性期需靜脈抗生素治療。
5、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起進行性痛經(jīng)，超聲顯示子宮均勻增大?？蓢L試左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀，頑固性疼痛需考慮子宮切除術(shù)。
日常需注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運動和生冷飲食，記錄疼痛周期與特點。若疼痛影響生活或出現(xiàn)非經(jīng)期出血、發(fā)熱等癥狀，應及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。適量補充鎂元素和維生素B6可能有助于緩解痙攣性疼痛，但藥物使用均需在醫(yī)生指導下進行。